Срок обращения работника за выплатой

Согласно действующим правилам по выплате на основании больничного листа финансовые обязательства перед сотрудником распределяется между работодателем и ФСС. Вместе с тем важно понимать откуда конкретно, в каком количестве и в каких случаях производятся данные начисления:

  1. В случае с бытовой болезнью или травмой, первые три дня отчисления идут с бюджета того предприятия где работает человек. В дальнейшем, в случае если больничный лист рассчитанна длительный период — исчисления производятся непосредственно из фонда ФСС.
  2. Вместе с тем если травма была получена непосредственно на производстве- с работодателя снимается вся финансовая ответственность. Оплачивать страховой момент будет соответствующий государственный орган. В таком случае исчислений от работодателя не будут требоваться с самого первого дня наступления нетрудоспособности сотрудником.

Сумма денежного пособия исчисляется в согласии с обстоятельствами, предшествующими возникновению болезни или травмы:

  • Прежде всего следует отметить что выплаты чаще всего напрямую зависят от стажа работы. К примеру, в случае с бытовой травмой выплаты будут производиться в размере 60% от среднего заработка если стаж работы на предприятии будет выше 5-ти лет. Если стаж превышает отметку в 8 лет, то выплаты могут составить 100% от среднего заработка.
  • Согласно установленным нормам,если травма или болезнь была приобретена на производстве или в следствии осуществления профессиональной деятельности — сумма выплат не может быть ниже 100% от среднего дохода пострадавшего. В таком случае время работы и его стаж не берется в расчет.
  • При расчете выплат во внимание принимаются календарные,а не рабочие дни. Таким образом исчисления производятся и за праздники или выходные дни.

Таким образом сотрудник страховыми годами способен компенсировать утраченный доход вследствие наступления страхового момента связанного с временной нетрудоспособностью.

В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса.

Следует знать, что существует ряд случаев, когда отказ работодателя от выплаты пособия будет считаться правомерным.

Сотрудник не получит компенсацию, если листок нетрудоспособности:

  • является поддельным;
  • не оформлен по нормам, содержит ошибки;
  • предоставлен работником позднее, чем через 6 месяцев после его закрытия.

Кто начисляет больничный лист фсс или работодатель

При наличии некоторых факторов допускается частичное непогашение дней по листку нетрудоспособности, среди них:

  • нарушение больничного режима с отметкой в документе;
  • неявка на врачебный осмотр;
  • получение травмы в состоянии алкогольного или наркотического воздействия.

Если речь не идет о перечисленных обстоятельствах, гражданин вправе считать действия работодателя по отказу в выплате неправомерными. В таком случае следует обращаться с жалобой в трудовую инспекцию или с исковым заявлением в судебный орган.

Для работодателя ответственность за неоплату больничного будет достаточно серьезной. Если организация не выдала пособие своевременно, в дальнейшем она должна будет перечислить еще и проценты за задержку выплаты.

Стоит отметить, что причины, по которым работнику отказали в компенсации (сложное финансовое положение компании, например), не имеют значения в данной ситуации. Невыплата пособия по больничному в течение 10 календарных дней – это нарушение норм трудового законодательства.

Оно грозит работодателю административной ответственностью, предусматривающей большой штраф и принудительное приостановление деятельности на срок до 90 дней.Если пострадавший сотрудник докажет в суде, что в пособии ему было отказано по причине личной заинтересованности работодателя, виновного могут привлечь к уголовной ответственности.

В некоторых случаях удается быстро решить вопрос и добиться получения компенсации всего лишь предупреждением работодателя о намерениях обратиться в прокуратуру.

Компенсация временной нетрудоспособности гражданина осуществляется как работодателем, так и государством. Уклонение от обязанности по оплате первых трех дней больничного в установленный срок противоречит нормам трудового права и грозит компании серьезной ответственностью.

Кто начисляет больничный лист фсс или работодатель

Трудовые отношения между работником и работодателем регулируются Трудовым Кодексом РФ.

Согласно данному нормативно-правовому, акту сотрудник того или иного предприятия может рассчитывать на поддержку в случае болезни.

Для того что бы воспользоваться этой услугой, заинтересованное лицо должно предоставить соответствующий больничный лист. По которому в последствии будут производиться начисление денежных средств.

Прежде всего стоит отметить что выдача больничного листа производится соответствующими медицинскими учреждениями, которые в свою очередь имеют на это право. Необходимые права предоставляет Фонд Социального Страхования.

Главным основанием для оформления больничного документа является признание нетрудоспособности работающего человека. Согласно действующему законодательству существует соответствующий перечень условий, при наличии которых это возможно:

  • Приобретение той или иной разновидности болезни, в следствии которой гражданин временно не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности. Важно обратить внимание и на то что в таком случае закон не различает факта о месте приобретения данного заболевания. Так оно может быть приобретено в ходе исполнения служебных обязанностей или дома. В том или ином случае гражданин может получить больничный лист.
  • Травмирования сотрудника. Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа. Главным условием остается не способность продолжения работы.
  • Этот же документ может быть выдан и лицам,которые в силу обстоятельств вынуждены осуществлять уход над несовершеннолетним ребенком в возрасте до 15-ти лет. В некоторых случаях данный возраст может быть продлен до 18-ти.
  • В случае прохождения периода после операционной реабилитации сотрудника.
  • В случае наличия болезни у родственника такой разновидности в следствии которой работник должен осуществлять за ним непосредственный уход. Между тем данное положение не распространяется на хронически больных родственников.
  • При наличии беременности сотрудника. Родовой период. Прерывание беременности. Такое положение вещей также может быть использовано для получения больничного листа.

Обратите внимание! В случае наличия болезни или какой-либо травмы у клиента врач выдает лист подтверждающий нетрудоспособность.

В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

  • Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
  • Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
  • Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
  • В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
  • Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа. Он должен быть оформлен в печатном виде и обязан быть читабельным.
  • Ко всему прочему,согласно нормам деловодства никакого рода исправления в свидетельстве не допустимы.

Обратите внимание! Все расчеты по выплате в согласии с законом производятся с использованием электронной системы 1С, а также на официальном сайте Федеральной Службы Страхования.

Далее, после заполнения листа он направляется по месту востребования. Согласно законодательству РФ, работодатель вправе проверить подлинность предоставленного документа.

Рабочий процесс иногда вынужден прерваться по причине болезни сотрудника, который не может выполнять свои функциональные обязанности.

Для того, чтобы такая ситуация не была сочтена за прогул, необходимо открыть больничный лист, а впоследствии предоставить его по месту работы, чтобы получить положенное пособие по временной нетрудоспособности.

В процессе получения денег возникает резонный вопрос, кто оплачивает больничный лист в России в 2019 году, и его нужно рассмотреть более подробно.

Важные аспекты

Если человек не может выполнять свои должностные обязанности по состоянию здоровья, то ему необходимо показаться врачу и пройти обследование в установленном порядке.

Если доктор найдет отклонения в здоровье, он откроет больничный лист, который будет подтверждать впоследствии состояние человека.

Заполнять этот документ имеют право только медицинские работники, а расчет пособия производится впоследствии кадровыми специалистами на работе больного сотрудника.

Есть несколько поводов для оформления больничного на максимальный срок и последующей выплаты пособия в денежной форме:

  • болезнь или травма, которые были допущены в рабочее время или же вне его;
  • необходимость ухода за членом семьи, взрослым, ребенком до семи лет или инвалидом;
  • назначение карантинного режима для сотрудника, которое используется при подозрении его контакта с инфекционным больным или бактериологически зараженным;
  • необходимость в долечивании с использованием санаторно-курортных условий;
  • протезирование в условиях стационара.

Необходимые понятия

Чтобы разобраться в вопросе оплаты больничного, для начала следует ознакомиться с основными действующими терминами.

Медицинское показание Минимальный срок, дней Максимальный срок, дней
ОРВИ 5 15
Ангина 10 15
Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) 30 60
Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) 60 240 и более
Сотрясение мозга — легкая степень 20 28
Сотрясение мозга — средняя степень 1 месяц 2 месяца
Сотрясение мозга — тяжелая степень 2 месяца 4 и более месяца
Онкология (в зависимости от стадии) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (остальные случаи) 8 месяцев 10 месяцев
Ветрянка 10 21
Удаление аппендицита (в зависимости от вида) 16 21
Удаление зуба 3 10
Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) 48 55
Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация До 10 дней
Уход за больным ребенком до 7 лет Выдается на весь период лечения
Уход за больным ребенком 7-15 лет До 15 дней
Уход за больным ребенком старше 15 лет До 7 дней
Одноплодная беременность без осложнений 140 дней
Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели 156 дней
Многоплодная беременность 194 дня

На каком основании может быть выдан бюллетень

Следует отметить, что больничный может быть выдан работнику в случае его болезни или в результате полученной травмы. При этом травма может быть как производственной, так и бытовой.

Помимо этого, больничный лист может быть оформлен и в таких ситуациях:

  • по болезни ребенка;
  • при карантине (когда есть основания полагать, что работник заражен);
  • для восстановления больного после операции;
  • по уходу за взрослым близким родственником;
  • по беременности и родам.

Как производится расчет и выплата пособия по листку нетрудоспособности, описано в ФЗ-255 от 29.12.2006 года. Документ, который в дальнейшем выступает основанием для начислений, выписывается лечащим врачом пациента, по месту его непосредственного обращения.

Причины оформления бюллетеня могут быть различными, а точнее:

  • травмирование или получение заболеваний;
  • осуществление ухода за больным ребенком;
  • потребность в уходе за пожилым человеком (родственником);
  • оформление декрета;
  • необходимость в реабилитации в санатории или на курорте;
  • уход за родным с инвалидностью;
  • объявление карантина.

Точная причина выдачи бюллетеня прописывается в карточке пациента, а вот в ЛН указывается соответствующий цифровой код. Важно отметить, что расшифровка кодов приведена с обратной стороны бланка.

Максимальная длительность

На какой же срок выдают больничный лист: максимальная продолжительность не должна превышать 15 дней при амбулаторном лечении, то есть при восстановлении в домашних условиях с учетом периодических контрольных посещений лечащего врача. Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК).

Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимальное количество дней по больничному листу составляет 10 дней.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лист нетрудоспособности выписывается на весь срок нахождения служащего в больнице. Продлевается после выписки — на период восстановления пациента.

Фото 2

Это важно знать: Выдача больничного листа по уходу за ребенком от 7 до 15 лет амбулаторно: расчёт процента

Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Максимальное количество дней определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

Проводки по больничному за счет работодателя

Среди государственной системы защиты граждан есть специальная часть об обязательном страховании всех работников и их семей при наступлении нетрудоспособности.

Данные правовые отношения регулируются статьей 39 Конституции РФ, в которой нетрудоспособным гражданам гарантируется получение социальной помощи, а также несколькими федеральными законами. Среди них можно особо выделить ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

…работодатель

В случае, когда работник застрахован лишь своим работодателем, перечисляющим за него все необходимые взносы в ФСС России (Фонд социального страхования), то лист нетрудоспособности оплачивается в зависимости от причин нетрудоспособности.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

  • травмы (исключая травмы при несчастных случаях и профзаболеваниях);
  • болезни;
  • искусственное оплодотворение и аборт.

Например, при санаторном лечении, карантине или уходе за больным ребенком.

…страховой фонд

ФСС оплачивает больничные листы с первого дня в случаях, когда работник ушел на больничный по причине:

  • карантина на своем предприятии или при карантине ребенка возрастом до 7-ми лет; протезирования в стационаре;
  • санаторного лечения после пребывания в стационаре;
  • ухода за ребенком, а также за любым членом семьи.

В иных случаях, когда причиной больничного служит болезнь самого работника, включая аборты и экстракорпоральное оплодотворение, ФСС производит выплаты включая с 4-го дня пребывания на больничном.

Предлагаем ознакомиться  Стили руководства и типы руководителей — Студопедия

Кто начисляет больничный лист фсс или работодатель

Также, при условии страхования работника в Фонде добровольного медицинского страхования, выплаты ему производятся этим фондом уже с первого дня вне зависимости от причин выхода на больничный.

Единственной причиной в отказе оплаты больничного работодателем может быть поддельный больничный лист.

Никакой другой аргумент не может послужить причиной отказа. Если деньги уже были выплачены к моменту установления факта подделки, деньги изымаются работодателем из будущей зарплаты работника.

Незаконным является принуждение брать неоплачиваемый отпуск при болезни. Когда работодатель настаивает на этом, все равно следует отдать больничный лист в бухгалтерию, предварительно сняв с него копию и попросив расписаться на ней принявшего работника.

Оплата больничного производится в срок 10 дней с момента передачи больничного листа в рабочую организацию. Выплата происходит в ближайший к назначению пособия день начисления заработной платы.

Если этого не произошло, можно подать заявление в инспекцию труда, где и описать всю сложившуюся ситуацию. Также можно обратиться в прокуратуру или суд для обжалования позиции работодателя. В статье 145.1 УК РФ говорится об ответственности за невыплату страхователем зарплаты, пособий и иных обязательных выплат.

Если вы исправно и в срок предоставляете больничный лист в бухгалтерию, это является гарантом того, что вы прогуливали работу по уважительной причине. Значит, увольнение по причине болезни можно легко оспорить в любом суде.

Кто начисляет больничный лист фсс или работодатель

В каждом трудовом договоре могут прописываться особые пункты, связанные с прогулом по болезни. Например, там может говориться о необходимости предупреждения директора о невыходе на работу по причине болезни. В таких случаях исполнять такой пункт трудового договора все же придется, иначе увольнение вряд ли можно будет оспорить в суде или прокуратуре.

  • Нарушение больничного режима с отметкой об этом в больничном листе и объяснительной самого работника о причинах произошедшего. Служит основанием для снижения выплаты пособия со дня нарушения в соответствии с МРОТ, если не было уважительной причины нарушения.
  • Неявка на повторный осмотр или на медицинскую экспертизу.
  • Возникновение нетрудоспособности из-за употребления наркотиков, алкоголя и подобных веществ.
  • Попытка самоубийства, намеренное причинение себе вреда.
  • Нетрудоспособность, связанная с совершением умышленного преступления.
  • освобождения работника от рабочих обязанностей с сохранением зарплаты, кроме утраты трудоспособности в оплачиваемый отпуск;
  • отстранения от работы, когда при этом не происходит выплата зарплаты;
  • административного ареста или заключения под стражу;
  • судебно-медицинской экспертизы.

Выплаты бывшим работникам, получившим статус безработных в Центре занятости населения, осуществляются в соответствии со ст. 28 Закона РФ «О занятости населения в Российской Федерации» от 29.12.2015 года.

В этом случае размер больничных выплат будет точно совпадать с размером пособия по безработице, которое получает человек. Средства для больничного пособия будут поступать из специального государственного фонда.

Подчеркнем, что больничный лист оплачивает ФСС во всех случаях, кроме первых трех дней неработоспособности из-за проблем со здоровьем самого работника (травма, болезнь, отравление и прочее). При таких основаниях обязанность выплат возлагается на работодателя.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

калькулятор лежит на купюрах

Законодательные нормы, действующие в РФ, дают трудоустроенным гражданам определенные гарантии. Одной из них является компенсация временной нетрудоспособности. Каждому работнику стоит знать, как рассчитывается пособие, в какие сроки и кто оплачивает больничный.

Все официально трудоустроенные граждане имеют право на оплату периода временной нетрудоспособности. Следует знать, кто оплачивает больничный лист работнику, когда компенсация положена не только по причине болезни или травмы.

У потерявшего трудоспособность работника возникает вопрос о том, кто платит больничный: государство или работодатель.

Начисление происходит таким образом:

  • первые три дня периода – из бюджета организации;
  • остальные дни – из средств ФСС.

По общим правилам бухгалтерия работодателя должна рассчитать размер пособия сотруднику, представившему больничный лист, и произвести выплату. Затем ФСС возмещает организации расходы за исключением первых трех дней нетрудоспособности гражданина.

Независимо от основания для получения больничного листа, расчет компенсации производится по следующим показателям:

  • доход за расчетный период;
  • средний однодневный заработок;
  • трудовой стаж.

На основе этих данных определяется пособие за день, далее найденная сумма умножается на общее количество дней по больничному листку.

В регионе, где действует пилотный проект соцстраха, работодателю больше не требуется выплачивать пособие работнику из собственных средств и ждать возмещения от Фонда. Теперь соцстрах сразу оплачивает больничный лист с 4 дня нетрудоспособности.

Оплата больничного листа через ФСС в 2019 году

Чтобы получить пособие, сотруднику необходимо предоставить своему работодателю заявление с приложением необходимых подтверждающих документов из медучреждения. В течение 5 дней заявление будет передано в отделение соцстраха.

Также вместо большого пакета документов, Фондом предусмотрен электронный реестр сведений, применяемый в случае, когда пособие начисляется нескольким сотрудникам. Выплата компенсации будет произведена в течение 10 календарных дней после получения сведений от работодателя. Как правило, средства перечисляются Фондом на банковский счет гражданина.

ФСС компенсирует весь период нетрудоспособности с первого дня, если ее причиной выступают:

  • беременность и роды;
  • уход за больным родственником;
  • профессиональное заболевание;
  • несчастный случай на производстве.

Таким образом, компенсация средствами ФСС может производиться с первого или с четвертого дня периода нетрудоспособности. Во втором случае первые три дня обеспечиваются из бюджета организации. Чтобы разобраться с тем, кто оплачивает больничный лист работнику, необходимо знать основание для его выдачи.

К тому же законодательством предусмотрены отдельные ситуации, в которых пособие назначается и перечисляется непосредственно ФСС:

  • прекращение деятельности или невозможность установления местонахождения страхователя;
  • отсутствие денежных средств на банковских счетах работодателя;
  • банкротство организации.

Оказавшись в подобных обстоятельствах, сотрудник должен самостоятельно обратиться в отделение соцстраха по месту регистрации работодателя с необходимыми документами.

В отдельных случаях, если гражданин обратился в суд и получил положительное решение, выплачивать компенсацию будет не ФСС, а ответчик – работодатель.

3   0   17644

 Право на оплачиваемый больничный регулируется ТК РФ и может быть использовано любым работающим гражданином по причине болезни или других обстоятельств, в связи с которыми он не может выполнять трудовые обязательства.

Оплата может быть произведена как работодателем, так и ФСС, но только при наличии листа нетрудоспособности.

Что это такое

Лист нетрудоспособности сотрудника – это официальный документ, выданный работающему гражданину при обнаружении у него болезни или по другой причине, например, по уходу за новорожденным или больным родственником.

Любой больничный лист выдается на определенный срок, на основании чего сотрудник может законно не находится на рабочем месте и не заниматься трудовой деятельностью без риска быть уволенным или получить другие санкции.

При этом заработная плата сохраняется за сотрудником в полном или в меньшем размере, исходя из количества отработанных лет.

Длительность больничного рассчитывается из следующих показателей:

  • типа болезни и осложнения в ходе лечения;
  • общего состояния пациента на основании медицинских показателей;
  • рекомендации лечащего врача;
  • необходимость реабилитационного периода.

Лист нетрудоспособности выдается большинству работающих граждан.

А именно:

  • сотрудникам государственного сектора;
  • сотрудникам частных предприятий;
  • священнослужители;
  • женщины на период беременности, родов и послеродового ухода за ребенком, или мужчинам по уходу за ребенком;
  • безработные граждане, состоящие на учете в центре занятости;
  • иностранные сотрудники при наличии страховки.

Фото 3

Больничный может быть назначен любым медицинским учреждением (частным или государственным) при условии наличия лицензии на осуществление данной деятельности.

Лист нетрудоспособности заполняется на официально принятом бланке в бумажном или электронном варианте.

Схема и условия

  • в больнице оформляются документы;
  • они передаются в бухгалтерию для расчёта;
  • деньги перечисляют на карточный счёт или выдают в кассе.

Необходимые понятия

Термин Значение
Больничный лист Документ, который заполняется медицинским сотрудником и используется для подтверждения болезни человека, либо его травмы. Предоставляется как доказательство возникшей нетрудоспособности, и кроме всего прочего, в документе указывается период, на протяжении которого человек лечился и его диагноз
ФСС Фонд социального страхования был создан и используется для обязательного страхования граждан, из средств которого выплачиваются средства на случай болезней, травм, несчастных случаев, санаторно-курортных потребностей и необходимости обеспечения средствами реабилитации и протезами
Пособие по временной нетрудоспособности Денежные средства, выплачиваемые человеку за период его нетрудоспособности, когда он не может выполнять свои должностные обязанности из-за проблем со здоровьем. Предоставляется по факту наличия больничного листа и рассчитывается по средней заработной плате, а также коэффициенту, зависящему от стажа

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Далее переходим к вопросу, когда выплачиваются суммы по больничному листу.

  • заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
  • больничного листка;
  • справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
  • документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):
  • прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.

1. Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 дней.

2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 дней.

Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2020 году в регионах пилотного проекта ФСС может иметь большую продолжительность (до 15 дней).

Кто начисляет больничный лист фсс или работодатель

Правила следующие:

  • при стаже более 8 лет выплачивается 100% средней зарплаты,
  • стаж длительностью от 5 до 8 лет дает право на получение 80% зарплаты,
  • менее длительный стаж позволяет получить 60%.

Чтобы правильно рассчитать размер пособия, необходимы такие данные:

  • величина средней зарплаты за предшествующие 2 года трудовой деятельности,
  • величина стажа,
  • средняя зарплата, рассчитанная за день,
  • длительность периода заболевания.

Кто будет оплачивать больничный лист, зависит от особенностей документа. Как уже говорилось, начальные три дня, указанные в больничном листе, оплачивает работодатель, далее выплата пособия становится обязанностью Фонда социального страхования.

Если выдача сотруднику больничного листа была вызвана необходимостью ухода за ребенком, выплаты за весь период его болезни осуществляет Фонд.

Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

Фото 4

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

  • работник сдает обычный больничный лист;
  • больничный лист оформляется в электронном виде.

Рекомендуется не откладывать эту процедуру, хоть закон и позволяет сдать листок нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента выхода на работу. Желательно представить его сразу же после выздоровления.

Если же 6-месячный срок был по каким-либо причинам пропущен, обращаться следует к страховщику. Пропуск срока должен быть обоснован уважительными причинами. Их перечень представлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 74 от 31.01.2007 г.

Когда работнику не оплачивается больничный лист?

В него входят:

  • обстоятельства непреодолимой силы (форс-мажор), не зависящие от воли лица,
  • тяжелое длительное заболевание,
  • вынужденный переезд,
  • увольнение, признанное незаконным, и прогул, являющийся вынужденным,
  • тяжелые семейные обстоятельства (болезнь или смерть близких).

Закон не ограничивает возможные объективные причины этим списком. Иные жизненные обстоятельства могут также считаться уважительными основаниями пропуска срока. Если их не признает таковыми страховщик, гражданин вправе обратиться с соответствующим заявлением в суд.

Некоторые особенности сроков обращения за больничным

Кто начисляет больничный лист ФСС или работодатель?

Ряд случаев относится к исключительным, и закон предусматривает их отдельно.

Учтите! К ним относятся следующие ситуации:

  • обращение за выплатой пособия по временной нетрудоспособности уволенного лица согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ. Закон позволяет это, если не истек 30-дневный срок с момента расторжения трудового договора, и больничный лист был выдан в связи с заболеванием самого сотрудника, а не членов его семьи, требующих ухода,
  • выплата пособия до возвращения работника к исполнению трудовых обязанностей. Как пример достаточно рассмотреть такие обстоятельства. Сотрудник находился на лечении в больнице, где был оформлен больничный лист. Затем после выписки он был направлен на амбулаторное лечение в поликлинику. Первый листок нетрудоспособности был «закрыт», а поликлиника начала оформление нового. Еще до момента возвращения к работе сотрудник вправе сдать первый больничный лист для начисления и выплаты пособия,
  • получение пособия в случае смерти гражданина. Закон позволяет наследникам получить причитающуюся ему сумму пособия. Для этого ст. 1183 ГК РФ предписывает в течение 4 месяцев с даты смерти родственника подать соответствующее заявление.

Это важно знать: Больничный по уходу за ребенком (отцу)

Чтобы получить пособие на банковскую дебетовую карту или путем использования почтового перевода, работник должен заполнить бланк заявления и представить его в отдел кадров или бухгалтерию предприятия вместе с листком нетрудоспособности. Работодатель передает этот документ в отделение ФСС РФ не позднее 5 дней после получения.

Фонд социального страхования самостоятельно разработал форму заявления (Приказ N 578 от 24.11.2017). можно с помощью сайта Фонда.

женщина-врач передает лист бумаги из рук в руки

К заполнению бланка предъявляются следующие требования:

  • сведения вносятся печатным способом или вручную. Во втором случае применяются ручки гелевого типа с чернилами черного цвета,
  • исключаются любые исправления, помарки, зачеркивания, приписки,
  • в графах, не требующих заполнения, никаких отметок не ставится.

Обратите внимание! Инструкция по заполнению бланка для прямой выплаты суммы пособия такова:

  • во вводной части в качестве адресата указывается полное, без сокращений наименование подразделения Фонда социального страхования,
  • указывается информация о заявителе,
  • после сформулированной просьбы о выплате галочкой отмечается категория страхового случая. Указывать ее необходимо в точном соответствии с записью в листке нетрудоспособности,
  • в качестве способа оплаты застрахованное лицо выбирает подходящий вариант (почтовый перевод или перечисление в банк» и отмечает его галочкой,
  • если избранный способ требует перечисления на счет, то заполняются графы банковских реквизитов и сведения о паспорте,
  • при выборе перечисления путем почтового перевода нужно указать только личные сведения и точный адрес. Когда сумма будет переведена, гражданин получит извещение. Получить денежные средства на почте нужно будет лично.
Предлагаем ознакомиться  Получили исполнительный лист, что делать дальше

Полностью заполненный бланк сдается работодателю вместе с больничным листом.

Внимание!Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам.Узнайте подробности здесь.

В 2019 году размер процентов от официального страхового стажа не изменился. Рассмотрим его в таблице ниже.

Таблица №1. Расчет страхового стажа

пп Страховой стаж (лет) % выплат В каких случаях

1.8 и более1Официально работающие, производящие отчисления в ПФР.2.Не имеет значение1По беременности и родам.3.От 5 до 80.8Официально работающие, производящие отчисления в ПФР.4.До 50.6Официально работающие, производящие отчисления в ПФР.5.Не имеет значения0.6Бывшие работники при получении больничного в течение 30 дней, если они безработные.6.Менее полгодаМРОТОбщий стаж менее полгода.

Больничный лист, согласно налоговому кодексу, облагается НДФЛ — 13%

женщина держит в руке градусник

Президент РФ подписал указ, из которого следует, что закон ограничивает возможность выплат по больничному листу высокооплачиваемым работникам. Все произошло из-за инцидента, когда двенадцать футболистов клуба «Зенит» за 1 год «наболели» на общую сумму в сто шестьдесят два миллиона рублей. Само собой разумеется, ФСС обязан был возместить эти деньги.

Но случай удивителен тем, что, действуя исключительно в рамках закона, клуб перечислил в ФСС только шесть миллионов за этот же год. «Доход» фонда не нуждается в объяснении: заплатил сто шестьдесят два миллиона, получил только шесть миллионов.

  1. Направление жалобы трудовой инспекции, органам прокуратуры.
  2. Но первым шагом всегда становится общение с бухгалтерией текущего работодателя. Сначала нужно попытаться мирно выяснить, почему время прошло, а оплата так и не поступила. Это процедура по досудебному урегулированию спора. Адвокаты и юристы рекомендуют пройти этот шаг всем без исключения гражданам.
  3. Наконец, последний и крайний вариант – защита прав работников в судебном порядке.

Лицам, которые заболели или получили травму, но добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, ФСС выплачивает пособие с первого дня. В остальных случаях пособие тоже выплачивается за счет ФСС с первого дня.

В некоторых регионах действует пилотный проект, когда работодатель не выплачивает собственные средства, а передает больничный лист в ФСС РФ. Выплата сразу же производится за счет средств фонда.

Важно помнить, что контроль за правильностью заполнения больничных листов и расчетом пособий выполняет ФСС. Также рассмотрим, как осуществляются выплаты совместителю.

Расчет листов нетрудоспособности в 2019 году выполняется по такой инструкции:

  • подсчет совокупной заработной платы, полученной работником за последние два года труда;
  • расчет среднего дохода в день (с этой целью совокупный доход делится на 730 дней);
  • итог необходимо умножить на число рабочих дней, когда гражданин числился на листе нетрудоспособности;
  • используется коэффициент трудового стажа, рассчитываемый на основе таких принципов:
При любом режиме налогообложения пособие выплачивайте в зависимости от причины выдачи больничного листка:

  • либо частично за счет организации, а частично за счет ФСС России;
  • либо только за счет ФСС России.

Такой порядок установлен статьей 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Пособие только за счет ФСС России

С первого же дня пособие возмещает ФСС России, если больничный листок выдан в связи с:

  • уходом за заболевшим членом семьи (в т. ч. ребенком);
  • несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
  • долечиванием сотрудника в России в санаторно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения по направлению медучреждения;
  • протезированием в стационарном специализированном учреждении;
  • нахождением на карантине сотрудника, его ребенка в возрасте до семи лет либо другого недееспособного члена семьи сотрудника.

Такой порядок следует из части 3 статьи 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подпункта 1 пункта 1 статьи 8 Закона от 24 июля 1998 г.

№ 125-ФЗ и разъясняется письмом ФСС России от 28 апреля 2004 г.

№ 02-18/06-2706 (в части выплаты больничных по несчастным случаям на производстве и профзаболеваниям).

Пособие частично за счет организации

Если заболел (получил травму) сам сотрудник организации, то больничное пособие за первые три дня болезни сотрудника (кроме несчастного случая на производстве и профзаболевания) оплачивает организация за свой счет. С четвертого дня болезни сумму пособия организации возмещает ФСС России. Это правило установлено пунктом 1 части 2 статьи 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Причем неважно, на какие дни приходятся первые три дня болезни сотрудника – на рабочие или выходные. Связано это с тем, что больничное пособие нужно выплачивать за все календарные дни болезни сотрудника (ч. 8 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

В государственных и муниципальных учреждениях:

Сотрудникам бюджетных и автономных учреждений, одновременно занятым в деятельности, связанной с выполнением госзадания, и деятельности, приносящей доход, больничное пособие оплачивайте из разных источников (субсидии и деятельность, приносящая доход).

Объясняется это тем, субсидии предоставляются учреждению на конкретные цели (в частности, выполнение госзадания). Такой вывод следует из пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса РФ, пункта 6 статьи 9.2 Закона от 12 января 1996 г.

№ 7-ФЗ, частей 3, 4 статьи 4 Закона от 3 ноября 2006 г. № 174-ФЗ.

Пример выплаты больничного пособия

Секретарь организации Е.В. Иванова болела с 6 февраля 2012 года (понедельник) по 15 февраля 2012 года (среда).

Пособие Ивановой начислили начиная с 6 февраля 2012 года. Расходы на выплату пособия за период болезни Ивановой с 9 по 15 февраля 2012 года возмещает ФСС России. Пособие за дни болезни 6, 7 и 8 февраля организация выплачивает за свой счет.

Ситуация: сколько дней болезни сотрудника организация оплачивает за свой счет, если больничный листок открыт в одном месяце, а закрыт в другом. Болезнь не связана с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием

Оплачивайте за счет организации только первые три дня болезни в месяце, когда открыт больничный листок.

Такой порядок следует из пункта 1 части 2 статьи 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Никаких исключений из этого правила нет. Таким образом, источники оплаты больничного листка не зависят от того, когда он был закрыт – в этом месяце или в следующем.

Ситуация: сколько дней болезни организация оплачивает за свой счет, если период болезни сотрудника оформлен несколькими больничными листками. Болезнь не связана с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием

Ответ на этот вопрос зависит от того, в каком порядке выданы больничные листки: как продолжение друг друга (при длительном заболевании) или независимо друг от друга, то есть по разным страховым случаям.

При длительном заболевании лечащий врач (врачебная комиссия) может выдать сотруднику несколько больничных листков.

То есть одно медучреждение открывает больничный, а затем его продлевает лечебное заведение, куда человек направлен на долечивание.

Закрывает листок нетрудоспособности то медицинское учреждение, в которое человек был направлен на долечивание. Это следует из пунктов 6, 58 и 60 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г.

№ 624н. Например, открыть больничный листок может поликлиника, направившая человека на лечение в стационар, затем стационар продлевает листок нетрудоспособности, а после окончания лечения закрывает его.

Возможен и другой вариант. Старый больничный может быть закрыт, а новый листок нетрудоспособности открыт следующим днем.

Если больничные листки выданы один за другим без перерывов и каждый последующий является продолжением предыдущего, то пропущенное рабочее время признается одним страховым случаем. Проверить это можно так.

В верхней части самого раннего больничного листка должен быть отмечен реквизит – «первичный». В остальных врач должен сделать о (с указанием номера предыдущего больничного листка).

Это следует из пункта 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н. Период нетрудоспособности при этом не прерывается.

Весь этот период оплачивайте в обычном порядке: первые три календарных дня – за счет организации, остальное время – за счет ФСС России (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Если же выдано несколько больничных листков один за другим, каждый из которых является первичным, – это разные страховые случаи. В каждом из них оплачивайте за счет организации по три первых календарных дня болезни (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

При стаже до 6 месяцев за месяц больничного сотруднику Будет начислено не больше 1 МРОТ
При стаже 3-5 лет Используется коэффициент 0,6
При стаже 6-8 лет Коэффициент 0,8
Если стаж человека более 8 лет Тогда показатель равен 1
  1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:
  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.
  1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2019 г. обычно это 2019 и 2018 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
  2. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2019 год сравниваем с 755 000 рублей, а за 2019 — с 815 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.
  3. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 — получаем средний дневной заработок.
  4. Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ * 24 / 730) и берем максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.
  5. Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

Как настроить электронный документооборот с ФСС?

Застрахованному лицу предоставляется возможность выбора формы больничного листа. Следует заранее узнать о возможности создания бухгалтером электронного документа. Часто возникают неприятные ситуации, когда у работника не принимают виртуальный лист нетрудоспособности.

При таком стечении обстоятельств мед.учреждение обнуляет электронный вариант и предоставляет бумажную версию документа. Рекомендуется заранее уточнить, может ли страхователь принимать виртуальную форму документа. Если он готов на такой вариант, можно обойтись без сложностей.

медикаменты на тумбочке у больной

Важно!

Следует понимать, что использование личного кабинета ФСС и формирование больничных листов – право страхователя, а не прямая обязанность!

При заполнении документа, работнику следует письменно заверить согласие на обработку личной информации и формирование листа нетрудоспособности в режиме онлайн. В результате отпадает необходимость подтверждения документа печатями главврача и регистратуры.

Больничный лист приобретает идентификационный код, позволяющий быстро найти бланк в ЛК ФСС. После предъявления его по месту работы или передачи номера кода бухгалтеру по телефону, его быстро найдут в базе.

Чтобы начать документооборот с ФСС, необходимо:

  • на главной панели в программе «1С:ЗКГУ 3.1» зайдите в блок «Настройка»;
  • далее выберите пункт «Организации»;
  • в открывшемся окне выберите вкладку «ЭДО»;
  • затем перейдите на вкладку «Электронный документооборот с ФСС»;
  • в появившемся окне заполнятся необходимые сертификаты;
  • поставьте галочку на пункте «Использовать электронный документооборот с органами ФСС»— после этого у тогда у нас появится возможность заполнить данные (рис.1).

Рис.1. Настройки обмена с ФСС

Сертификат страхователя — это личный сертификат ответственного лица организации. Например, директора или бухгалтера, которые имеют право подписи отчетности в ФСС.

Сертификат ФСС ЭЛН скачивается с официального сайта. Полученный сертификат необходимо установить и открыть. После этого нажмите кнопку «Записать и закрыть».

Кто оплачивает больничный лист в 2019 году — работодатель или ФСС, с ребенком, если травма бытовая

1. Работодатель — при последующем возмещении расходов ФСС (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни).

Данный сценарий реализуется в самом общем случае. Предполагается, что на момент выплаты больничного работник будет действующим штатным сотрудником работодателя.

О том, как оформить заявление на возмещение расходов, превысивших сумму начисленных взносов по ОСС, читайте здесь.

2. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых положениями закона «Об обязательном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

ФСС обязан производить выплаты по больничному (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни), если (п. 4 ст. 13 закона № 255-ФЗ):

  • работодатель, у которого работник имеет право получить пособие, на момент оформления больничного ликвидирован;
  • работодатель не может оплатить больничный вследствие недостаточности средств на счете, исходя из приоритетности исполнения иных финансовых требований;
  • работодатель находится в стадии банкротства, и нет возможности взыскать оплату больничного с имеющихся у него активов.

3. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294.

Здесь речь идет о «пилотном проекте», в рамках которого исчисление и выплату пособия осуществляет только ФСС (с 4-го дня болезни, кроме больничного при производственной травме). В п. 2 постановления № 294 отражаются нормы, определяющие последовательность участия в данном проекте различных регионов РФ.

Больше о пилотном проекте — в материале «Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?».

Рассмотрим, в какой срок должны оплатить больничный работодатели и ФСС в рамках каждого из указанных сценариев.

Об особенностях удержания НДФЛ с выплат по больничному, читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

  • амбулаторный;
  • дневной стационар;
  • стационар.

Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.

Предлагаем ознакомиться  Как пришить шевроны и нашивки на форму полиции

Оплачивают в течение 10 календарных дней после его предоставления, в ближайший день выплаты дохода в учреждении (зарплата или аванс). Срок перечисления денежных средств служащему, если в субъекте РФ действует пилотный проект, составляет 15 дней.

Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ ).

Организации, в которых некоторые работники являются иностранными гражданами, теперь рассчитывают пособия чаще, чем это было ранее. В соответствии с внесенными в законодательство РФ изменениями, теперь работники-иностранцы вправе претендовать на пособия по временной нетрудоспособности, а не только на оплату больничного листа.

Кроме того, еще в 2019 году изменились требования к оформлению, а также заполнению больничного листа. Все эти изменения остались в силе в 2019 году. В случае несоблюдения данных требований, очень вероятен отказ в выплате компенсации работнику.

женщина считает на калькуляторе

Если регион проживания работника не относится к «пилотным», начисление пособия производит работодатель. Расчет делается на основе обычного листка нетрудоспособности. Писать отдельное заявление о выплате пособия не требуется.

Новые положения, применяемые в отдельных регионах, обязывают работника подавать такое заявление. Расчет пособий и их выплата производятся непосредственно органами социального страхования. Это требование касается и пособий по беременности и родам. Если проект зарекомендует себя с положительной стороны, он будет общеобязательным на всей территории страны.

Важно! Размер пособия, начисляемого при временной нетрудоспособности, ограничен законодателем относительно отдельных пунктов:

  • рассчитанный за 2 года размер доходов не должен быть больше ежегодно вводимой величины. Речь идет о 2 годах, которые принимаются за основу при расчете средней зарплаты,
  • размер пособия определяется величиной стажа,
  • если пособие выплачивается по уходу за нуждающимся в этом членом семьи, ограничивается его размер в процентах,
  • нарушение медицинских рекомендаций, отраженное в больничном листе, является основанием для уменьшения размера пособия. Его величина может быть снижена до минимальной суммы оплаты труда. Речь идет об отказе от процедур, нарушении режима лечебного учреждения.

Как оплачивается больничный по совместительству?

Работодатель имеет право предоставить сотрудникам более льготные условия выплат на время нетрудоспособности. Порядок и категории работников устанавливаются в коллективном или трудовом договорах. Сумма дополнительной выплаты не подлежит покрытию за счет средств ФСС.

Суммы среднедневного заработка, используемые для расчета пособия, сравниваются с величиной, полученной на основании доходов работника в аналогичном периоде. Для выплаты пособия принимается большая сумма. Доплата не является пособием, что обязывает произвести работодателя удержание НДФЛ, а также страховые отчисления в фонды, включая ФСС.

Работник В. предприятия «Бриз» имеет общий стаж работы 5,5 лет. В 2019 году работнику выписали бюллетень на время болезни на срок 10 дней. За 2019 и 2019 годы работник имел среднедневной заработок в размере 1325,7 рублей. В бухгалтерии предприятия произвели расчет:

  1. Определили величину пособия, причитающегося работнику: П = 1325,7 х 10 х 80% = 10 605,6 рублей;
  2. Рассчитали суммы, положенную работнику с учетом доплаты: Пр = 1325,7 х 10 = 13 257,0 рублей;
  3. Установили величину доплаты: Д = 13 257,0 – 10 605,6 = 2 651,4 рубля.
  4. Вывод: величина доплаты до среднего заработка работника В. составила 2 651,4 рубля.

А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.

калькулятор и ручка лежат на бумаге

Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.

Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.

Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:

  • максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. 815 000 руб.) / 730 дн.);
  • минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2019 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.

А в какой срок выплачивается больничный лист в регионах, где запущен пилотный проект? Если работодатель вовремя передаст все необходимые сведения для выплаты пособия в ФСС (в течение 5 календарных дней), и в отделении ФСС своевременно будет принято положительное решение о выплате больничных, в 2019 году минимальный срок выплаты по больничному листу составит 15 календарных дней (пп. 3, 9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294).

Отметим, что установленные сроки выплаты пособий по больничному листу в 2019 году работодателям важно соблюдать, так как при просрочке придется платить компенсацию работникам (ст. 236 ТК РФ).

документ справка о сумме заработной платы

3   0   17644

Необходимые понятия

1   0   1719

Что это такое

Этот момент известен всем. Но не все знают о том, кто и как оплачивает больничные листы.

По этой причине у сотрудника могут возникнуть споры с работодателем, но разобраться в этом моменте довольно просто.

Что нужно знать

Каждый работодатель обязан заключить со своими сотрудниками трудовые договора и трудоустроить их.

Именно на работодателя (организацию или частного предпринимателя) возлагается обязанность по оплате взносов в Фонда социального, медицинского, пенсионного и другого страхования. Из средств работника платится в бюджет только НДФЛ.

Социальное страхование позволяет работнику получать компенсации за дни пока он находился на больничном и не остаться без средств к существованию.

Листок временной нетрудоспособности может быть оформлен не только из-за травмы или болезни самого человека, но также и в следующих случаях:

  • восстановительное лечение в санаторно-курортных учреждениях после стационарного лечения в больницы;
  • беременность и роды;
  • необходимость ухода за больным ребенком или другими нетрудоспособными родственниками (например, пожилыми родителями).

Во всех этих случаях работник имеет полное право на получение вместо заработной платы пособия по временной нетрудоспособности при условии оформления специализированным медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию, больничного (листка нетрудоспособности).

Больничный также является основанием для отсутствия сотрудника на рабочем месте.

При этом за ним обязательно сохраняется рабочее место, а причина отсутствия признается уважительной.

Важно! Если была отдельная договоренность с работодателем о предоставлении нескольких дней без сохранения заработной платы из-за болезни и работник просто провел их дома, то никто ему никакого пособия выплачивать не будет.

При официальном трудоустройстве обычно лучше взять нормальный больничный и не заниматься самолечением.

женщина сидя за столом считает на калькуляторе

Образец листка нетрудоспособности

Нормативные акты

Возможность получить оплату за дни, проведенные на больничном гарантируется федеральным законодательством.

В частности, на это указывается прямо в ФЗ №255 от 29.12.2006 года. Также на это прямо указывает ТК РФ.

Форма листов и кто их оформляет

Документ может быть в двух формах – бумажной и электронной. Создание цифрового варианта было выполнено для достижения следующих целей:

  • организация единого реестра больничных листов, предоставленных сотрудниками предприятий и организаций;
  • изменение введенных данных, перевод документов в другие статусы;
  • проверка документов и возможность быстрого реагирования на возникновение подозрений относительно подлинности документов.

Документ оформляется исключительно в учреждении с соответствующей лицензией на осуществление медицинской деятельности. Есть определенные ограничения относительно тех организаций и персонала, что не имеют права заполнять такие листы:

  • сотрудники скорой помощи;
  • работники станций переливания крови;
  • сотрудники санаториев и профилакториев;
  • персонал центра медицины и катастроф.

Сколько раз в году разрешается брать больничный

Законодательно не закреплены количественные ограничения на выдачу больничных листов, приходящихся на одного пациента, за год. Ограничивается количество дней, в течение которых служащий отсутствовал на рабочем месте в связи с болезнью. Работник берет столько раз, сколько ему требуется для лечения и восстановления.

Фактические дни болезни и реабилитации будут суммироваться. В общем случае допускается до 30 дней временной нетрудоспособности в год (собственная болезнь, уход за больным ребенком старше 18 лет). Если сотрудник постоянно продлевает больничный лист, ему надлежит пройти ВКК и, при необходимости, оформить инвалидность. Тогда в течение года максимальный срок больничного листа составляет в совокупности 5 месяцев, но не более 4 месяцев подряд.

Если работник получил травму на производстве или профессиональное заболевание, фактическое количество дней болезни не учитывается, и пациент продлевает больничный столько, сколько ему потребуется до полного выздоровления.

Исключением являются больничные по беременности и родам, так как у них установлены фиксированные сроки, и временная нетрудоспособность, листки по которой выдаются на 12 месяцев. Они оформляются в случаях:

  • травматизм с длительным периодом восстановления;
  • туберкулез;
  • периоды реабилитации после операций.

Пилотный проект

Пилотный проект — это масштабный эксперимент ФСС, направленный на улучшение работы всей системы социального страхования. Был начат в 2011-ом году, первыми регионами были Нижегородская область и Карачаево-Черкесская Республика. Его отличие заключается в механизме выплаты пособия.

Обычно посредником между Фондом и работником выступает работодатель, который осуществляет страховые выплаты. Затем ФСС выплачивает работодателю потраченные средства. Чем больше элементов в системе, тем выше затраты.

Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат. Оплата больничных за счёт ФСС перечисляется напрямую от Фонда к работнику.

На данный момент пилотный проект охватывает 14 регионов, летом 2016 к эксперименту присоединится еще шесть. Сейчас в нём участвуют Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская области и некоторые другие.

Полный перечень регионов можно найти на официальном сайте ФСС. Республика Крым и город Севастополь также участвуют в проекте.

женщина держит в руках пачку крупных купюр

Возлагаются большие надежды на этот масштабный эксперимент. Он должен принести пользу застрахованным гражданам, работодателям, самому Фонду, а также медицинским учреждениям.

Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта). Должны быть исключены проблемы с задержками выплат.

Работодателям модернизация позволит снизить издержки, связанные с расчётом пособия. ФСС берет данную функцию на себя. Для ФСС и медицинских учреждений ожидается значительное повышение эффективности работы, а также снижение бюрократических издержек.

Нововведения

Для работников порядок оформления больничного листа будет прежним. Больничный подается в администрацию по месту работы. Важнейшим отличием является изменение в механизме выплат. Деньги перечисляет ФСС напрямую работнику.

Работодатель исключается из цепочки, таким образом, сотрудник получает больничный за счет ФСС, а не за счет работодателя. Пособие можно получить на банковскую карту или в отделении почты. Фонд должен начать выплату пособия не позднее десяти календарных дней (с подачи заявления).

Для работодателей (страхователей) в рамках проекта был разработан новый бланк листа нетрудоспособности. Другим новшеством является расчёт выплат. Теперь его производит отдел ФСС, соответственно бюрократическая нагрузка на предприятие снижается.

Работодатель обязан в течение пяти календарных дней подать пакет документов в отделение Фонда или интернет шлюз отправки больничных листов в ФСС. Поскольку программа направлена на повышение эффективности, то внедряется переход на электронные способы учёта. Если компания имеет в своем штате более 25 человек, подача обязательно осуществляется в электронном виде.

Реестр больничных листов в ФСС всё еще находится в стадии разработки. На данный момент существует созданный Фондом xls-файл. Его можно найти на официальном сайте ФСС.

Фонд разрешает использовать «самодельные» и коммерческие решения. Главным требованием при составлении реестра является его пригодность для компьютерной обработки. Некоторые компании предлагают готовые решения для составления реестра, например, программа 1С.

Как функционирует система?

документ заявление на оплату больничного листа

Сотрудничество лечебного учреждения, ФСС, страхователя и работника было принято относительно недавно. По этой причине далеко не все работодатели состоят в сети ФСС, и электронный больничный выписывают не все больницы.

Процедура получения ЭЛН

Получить электронный больничный лист ФСС не составляет труда:

  • Работник организации обращается в лечебное учреждение, где ему заводят электронный больничный.
  • Далее специалист утверждает виртуальный документ, указывая сроки, причины нетрудоспособности и другую необходимую информацию.
  • Обратившемуся застрахованному лицу присваивается номер больничного листа, который он передает бухгалтеру своей организации.
  • По этому коду бухгалтер находит виртуальный лист нетрудоспособности в личном кабинете страхователя ФСС. В этом разделе может зарегистрироваться юридическое лицо или частный предприниматель.

При расчете больничного листа учитывается различные параметры:

  • Сроки нетрудоспособности работника.
  • Ставка, по которой он работает.
  • Районный коэффициент.
  • Оклад.
  • Средний заработок гражданина и так далее.

Расчет производится в разделе «Расчет пособия».

Мониторинг больничных листов осуществляется через личный кабинет юридических лиц. В разделе «Электронные листки нетрудоспособности» открыт полный список всех больничных.

Так же посредством фильтра страхователь может найти нужный документ. Ему доступны следующие фильтры:

  • ФИО.
  • Номер пенсионного удостоверения.
  • Номер больничного.
  • Статус больничного листа.

Работодатель может дополнять или редактировать больничный лист. Для этого выполняется запрос больничного в БД ФСС с помощью кнопки «Получить ЛН». Откроется поле для ввода номера больничного листа и СНИЛС гражданина, на которого оформлен больничный. Затем требуется снова нажать «Получить ЛН».