Дюфастон-дисфункция яичников. Что общего?

Дюфастон- препарат аналогичного действия природного прогестерона. По всем структурным составам и фармакологическим свойствам он близок к природному прогестерону и показан во всех случаях недостаточности этого гормона. Выпускается в форме круглых, белых таблеток, содержащие по 10 мг активного вещества- дидрогестерона, каждая. В упаковке- блистеры по 14 или 20 таблеток.

Основным показанием к применению является – прогестероновая недостаточность, которая встречается при таких заболеваниях как: бесплодие, эндометриоз, маточные кровотечения, аменорея, которая длится более шести месяцев, сбои в менструальном цикле, угроза прерывания беременности, дисфункция яичников — Дюфастон пользуется популярностью среди таких заболеваний .

Курс лечения зависит от степени тяжести дисфункции яичников и может колебаться в пределах от полугода до года. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, до тех пор, пока менструальный цикл не стабилизируется.

Лечение дисфункции яичников дюфастоном происходит в период с 16 по 25 день менструального цикла, женщина принимает от 5-20 мг активного вещества, за 2-3 приема в сутки, обычно через 7 дней после начала курса наступает менструация, которая и считается отсчетом первого дня следующего менструального цикла. После чего, назначается препарат контрацепции комбинированного действия для его последующей коррекции и восстановления.

Пациенткам с незначительными нарушениями функции печени, сахарным диабетом, эпилепсией, заболеваниями почек и сердечно — сосудистой системы стоит с осторожностью принимать дюфастон при дисфункции яичников, и обязательно сообщить врачу-гинекологу о наличии данных патологий.

Среди многочисленных препаратов, активным веществом которых, является – Дидрогестерон, существует ряд, не менее известных препаратов, оказывающие подобный эффект действия на менструальный цикл. Но, ни в коем случае не следуют заменять один препарат на другой, исходя из их общего воздействия на организм, так как при детальном ознакомлении с препаратом выясняется наличие одного действующего вещества в сочетании с другими гормональными компонентами, влияние которых может вызвать различные побочные действия. Одни из таких препаратов является Фемостон, который сочетает в себе два активных вещества — Эстрадиол (Estradiol), Дидрогестерон (Dydrogesterone).

Основные принципы лечения заболеваний яичников заключаются в терапии, влияющей непосредственно на причину заболевания, а также, способствующей улучшению качества жизни.

Данный вид лечения наиболее распространен, так как позволяет сохранить яичники и восстановить работу репродуктивной системы. При бактериальных заболеваниях применяются антибактериальные препараты в соответствии с выявленным возбудителем. Вирусные заболевания лечатся комплексом противовирусных средств, повышающих тонус организма.

В лечении заболеваний яичников используют как гормональное, так и не гормональное лечение. Первое позволяет индуцировать выработку гормонов яичников или снизить выработку мужских гормонов. Гормоны назначают для подготовки больной к операционному вмешательству, для терапии после.

Показания для хирургического лечения заболеваний яичников:

  • Доброкачественный новообразования.
  • Злокачественные опухоли.
  • Кисты яичников крупных размеров.
  • Эндометриоз яичников.
  • Спаечная болезнь.
  • Поликистоз яичника.
  • Абсцессы.
  • Непроходимость фаллопиевых труб.

Лапчатка гусиная, тысячелистник, листья черники и много других трав относятся к последним. Фитотерапия может вызвать развитие аллергических реакций.

Дисфункцией яичников называют группу патологий половой сферы женщины, связанную с расстройством гормональной функции яичников. Подобная патология является следствием воспалительного процесса или расстройств эндокринного характера. При развитии этого состояния нарушается овуляторная и менструальная функции.

В таком случае месячный цикл удлиняется и длится больше 35 дней, либо является слишком коротким – до 21 дня. Также развивается дисфункциональное маточное вокротечение длительностью более семи дней или беспорядочные менструации. Такое состояние приводит к развитию болезней половой сферы, а также к бесплодию.

Признаки женских болезней

Когда у девочки начинается менархе, женские яичники начинают выполнять функции, которые указаны в таблице.

Функции яичников (половых желез) у женщин

Название функции В чем заключается
Генеративная Появление яйцеклеток
Гормональная Продукция половых гормонов (женских и андрогенов)
Вегетативная Становление половых признаков

Роль в организме женщины яичников трудно переоценить. После начала первой менструации они начинают выделять от 3 до 30 фолликулов, из которых становятся доминантными 1-2. Такие образования являются «граафовыми» пузырьками. В полости каждого из них содержится мешочек с яйцеклеткой.

Во время овуляции фолликул лопается. В брюшину продвигается яйцеклетка, которая затягивается бахромками маточной трубы. Разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело, оставляя вместо себя маленькую рану. При оплодотворении осуществляется зачатие. Иначе, лютеиновое тело со временем регрессирует.

Нарушение функции яичников

Описанный процесс наблюдается на протяжении репродуктивного периода женщины до момента климакса.

Симптомы дисфункции заметны и по внешнему виду женщин. Это угревая сыпь, нарушение структуры волос, возможное ожирение, апатия. Со стороны работы яичников проявляются нерегулярные менструации, циклы разной продолжительности. Иногда выделения сопровождаются болезненностью. Бывает и отсутствие месячных в течение полугода, или аменорея.

Оперативное вмешательство при дисфункции яичников

Но не всегда эти признаки указывают на патологию яичников. Возможны внематочная беременность, опухоли груди, появление новообразований в матке. Лучшее средство обезопасить себя – обратиться к врачу на осмотр, который проводят 1 – 2 раза в год.

Женщины, посещая форум на тему репродуктивного здоровья, часто делятся советами относительно лекарств. Но самолечение опасно: положительный эффект наблюдается только в случае индивидуально составленной схемы.

Используют препараты узкой направленности:

  1. Содержащие эстрогены. Выпускаются в виде свечей, инъекций, таблеток – в зависимости от вида заменяемого гормона. Применяют в течение 2 – 3 недель. Это Эстрадиол, Эстрон.
  2. Наоборот, блокировать их рецепторы могут антиэстрогенные средства. Курс лечения короче. Чаще выпускают лекарства в виде таблеток, как Кломифен.
  3. Аналоги прогестерона. Одноименные инъекции, таблетки «Утрожестан», внутриматочная спираль «Мирена». Редко женский форум обходится без отзывов на тему гормональных ВМС.
  4. Комбинированные ОК, рассчитанные с учетом фаз цикла и их особенностей. Это Ярина, Жанин, Тривиклар. По принципу действия препараты отличаются, их должен назначать врач.

Чем еще помочь?

При дисфункции яичников лечебный результат дают витамины в виде таблеток, инъекций, комплексов. Витамин A нужен для регенерации клеток печени, она тоже отвечает за выработку стероидов. Витамин E влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов, препятствует их ломкости. Витамины группы B положительно сказываются на нервной системе, C отвечает за иммунные процессы.

Полезны при дисфункции лечебные процедуры. Это курсы гирудотерапии, чаще пиявок ставят на низ живота. Это один из методов нетрадиционного лечения доброкачественных заболеваний матки.

Гирудотерапия при дисфункции яичников

Показаны и посещения мануального терапевта. При работе с внутренними органами, возможна динамика на улучшение женского заболевания.

Полезно посещение физиотерапевтического кабинета. Могут помочь грязелечение, тепловые процедуры, но только после согласования с врачом. Опухоли лучше не подвергать воздействию высоких или низких температур.

Влияние фитотерапии

У женщин часто диагностируют такую патологию, как дисфункция яичников, лечение народными средствами популярно из-за доступности, кажущейся безопасности и невысокой стоимости.

Но сборы и настои иногда токсичны, с ярко выраженным гормональным эффектом, влиянием не на ту группу гормонов, как рассчитывают пациенты гинеколога. Минусом остается и длительность применения.

Травами лечились предыдущие поколения, их используют до сих пор:

  • Это боровая матка. Принимают для нормализации гормонального фона, растение полезно при заболеваниях желудка. Но при передозировке нарушает работу печени.
  • Шалфей, как указывает каждый форум приверженцев народных средств, лечит бесплодие на фоне дисфункции яичников, устраняет воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
  • Календула тоже регулирует менструальный цикл, эффективна и при спринцевании.
  • Корень пиона уклоняющегося используют в лечении эндометриоза, нервных расстройств, воспалений. Но растение токсично, применяют осторожно.
  • Кора калины уменьшает менструальные кровотечения, как и травяной отвар лапчатки, снимающий боль.
  • Зверобой и тысячелистник стимулируют начало менструации. А привести гормоны в норму поможет чай из петрушки и чабреца.

В терапевтических целях используют настойку календулы, отвар шалфея для ванночек. Разводят настой теплой водой, выливают в небольшой таз и садятся в него до остывания воды. Повторяют процедуру после посещения туалета и обмывания с мылом, лучше использовать детское. Оно не сушит кожу и бережно относится к микрофлоре влагалища, что особенно актуально при высоком уровне эстрогенов или пролактина.

Фото:Дисфункция яичников: От чего она появляется?

Женские половые органы находятся в тесной взаимосвязи с гормонально активными структурами головного мозга — гипоталамусом и гипофизом. Сами яичники оказывают влияние на матку и регулируют маточный цикл. Если в одном из звеньев происходит поломка, это сказывается на функционировании всей системы.

Яичниковый цикл протекает в две фазы, в соответствии с которыми происходят изменения в матке.

  1. Фолликулиновая. В этот промежуток времени происходит рост доминантного фолликула и созревание яйцеклетки. Постепенно это приводит к овуляции: оболочка фолликула лопается, яйцеклетка выходит наружу.
  2. Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула образуется временный эндокринный орган — желтое тело.

Яйцеклетки закладываются в период внутриутробного развития, и к моменту рождения девочки у нее есть около 2 млн примордиальных фолликулов. Это образования, содержащие по одной яйцеклетке, которая находится в незрелом состоянии. Во время менструации от трех до 30 таких фолликулов под действием фолликулостимулирующего гормона начинают созревать — становятся первичными.

Дальнейшее созревание делает из первичного фолликула вторичный. В нем яйцеклетка не только окружена блестящей оболочкой, но и содержит фолликулярную жидкость.

К восьмому дню цикла из всех фолликулов начинает выделяться один — доминантный. Он растет до 20 мм, остальные фолликулы регрессируют. В момент овуляции происходит разрыв оболочки, яйцеклетка выходит в брюшную полость. На месте разорвавшегося фолликула быстро разрастаются капилляры. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) происходит образование желтого тела.

Нарушение функции яичников

Жизнь желтого тела не зависит от продолжительности цикла. Если не произошло оплодотворение, то через 14 дней оно регрессирует. Если же беременность наступила, то желтое тело увеличивается в размерах и функционирует до момента образования плаценты.

Созревание фолликула, овуляция, работа желтого тела — все эти процессы связаны колебанием уровня половых гормонов:

  • эстрогенов;
  • прогестерона;
  • андрогенов.

Пока растет фолликул, его клетки продуцируют все фракции гормонов, но отмечается преобладание эстрогенов. От момента овуляции до менструации нарастает уровень прогестерона, который вырабатывается желтым телом. Концентрация андрогенов, которые выделяются тека-клетками яичников, на протяжении всего цикла не меняется.

Половые гормоны влияют на органы-мишени:

  • матку;
  • молочные железы;
  • костную ткань;
  • эндотелий и гладкие мышцы сосудов;
  • кожу;
  • сердечную мышцу.

Циклическая секреция основных гормонов приводит к характерным изменениям в эндометрии. В первую фазу под влиянием эстрогенов происходит увеличение его толщины — пролиферация. Во вторую фазу — секреции — в нем активно накапливается гликоген, увеличивается количество сосудов, железы становятся более извитыми и продуцируют свой секрет.

Завершается цикл с началом менструации — отторжением функционального слоя эндометрия, но только если не произошло зачатие.

девушка с руками на животе

Если вмешаться в ритмичную секрецию гормонов, то это повлияет на процесс обновления эндометрия и нормальное его отторжение. Это влечет за собой тяжелые последствия.

Формы дисфункциональных нарушений

Дисфункция яичников может принимать разные клинические формы и проявляться в виде конкретных нейроэндокринных синдромов:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперфункция яичников;
  • метаболический синдром (ожирение, повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления);
  • первичная яичниковая недостаточность (низкое содержание эстрогенов, чреватое преждевременным наступлением менопаузы);
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • гипотиреоз и гипертиреоз;
  • гиперсекреция овариальных андрогенов;
  • синдром гиперпролактинемии;
  • неуточненные дисфункции.

Отсутствие своевременной коррекции овариальной дисфункции способно привести к серьезным осложнениям.

Дисфункция яичников репродуктивного периода в запущенной форме часто приводит к невынашиванию беременности (при снижении уровня прогестерона) и бесплодию. Нередко дисфункция яичников выражается в виде олигоменореи (промежутки между менструациями более сорока дней). Нарушение менструального цикла может перерасти в крайнюю свою степень – аменорею.

Дисфункции яичников – фактор риска для развития мастопатии, злокачественных опухолей молочных желез, гиперплазии и рака эндометрия.

Обильные и продолжительные кровотечения способны вызывать анемию. Могут возникать вегетативные нарушения (сердцебиение, повышенная потливость).

Гормональные нарушения приводят к сбоям в усвоении кальция, в связи с чем развивается остеопороз костей, приводящий к их хрупкости.

Нарушение функциональности придатков отрицательно влияет на течение менструального цикла. Последний становится нерегулярным или полностью отсутствует. Это происходит под влиянием следующих факторов, сопровождающих течение заболевания:

  • нарушение выработки гормонов – удлиняет или укорачивает менструальный цикл, останавливает рост эндометрия матки, что усложняет внедрение в него плодного яйца;
  • отсутствие овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула для дальнейшего зачатия – препятствует наступлению второй фазы цикла и последующей менструации, что приводит к увеличению продолжительности цикла и возникновению кистозных образований;
  • недостаточное производство прогестерона – зачатия не происходит по причине невозможности закрепления плодного яйца на стенках матки.

Нарушение функции яичников

В норме менструальный цикл продолжается 25-35 дней. В случае, если у женщины яичники не работают должным образом, его продолжительность может варьировать от 20 дней до нескольких месяцев.

Формы патологии определяются возрастом женщины, ее репродуктивными способностями, наличием беременности, родов, абортов и другими индивидуальными особенностями. Все эти факторы учитываются при выборе метода лечения.

В возрасте 18-45 лет возникновение заболевания считается наиболее опасным. Его лечение сдвигает наступление планируемой беременности, что в дальнейшем затрудняет ее протекание, особенно в позднем возрасте. Неправильный подбор терапии усугубляет течение болезни и затрудняет выздоровление.

Чаще дисфункция яичников в репродуктивном периоде вызвана нарушением гормонального фона, которое способно возникнуть под воздействием различных факторов. Это проявляется не только внутренними, но и внешними изменениями женщины. Обычно из-за нарушения работы яичников происходит набор веса, ухудшение состояния кожи и ногтей, оволосение отдельных участков тела по мужскому типу.

В период климакса

Дисфункция яичников в климактерическом периоде считается естественной – со временем органы перестают производить яйцеклетки, половые гормоны в достаточном количестве. Резкое возникновение данного состояния негативно отображается на женщине, проявляясь болями внизу живота, обострением хронических заболеваний, развитием воспалительных процессов.

У девочек-подростков в 12-15 лет происходит становление менструального цикла. Изначально он приходит нерегулярно и способен отсутствовать долгое время. Это обусловлено гормональным сбоем, вызванным формированием половых органов. При отсутствии стабилизации работы эндокринной системы функция придатков нередко подавляется. Это вызвано их недостаточной сформированностью, переходным состоянием в организме.

Для устранения нарушения функциональности придатков девочкам назначают поддерживающую терапию, за счет которой происходит быстрое восстановление гормонального баланса и нормальное развитие половых органов. Отсутствие медикаментозного вмешательства чревато патологическими изменениями в матке и яичниках.

Беременность и роды

Роды, беременность и ее прерывание нередко отрицательно сказываются на работе яичников. Это объясняется повышением нагрузки на данные органы, изменением их функциональности на необходимый период и возможными отклонениями, усугубляющими их состояние.

Дисфункция придатков в зависимости от некоторых состояний организма:

  • беременность и последующие роды – естественная причина временной дисфункции, вызванной изменениями в организме и гормональными всплесками;
  • грудное вскармливание – приостанавливает работу придатков, которая восстанавливается самостоятельно после отмены лактации;
  • хирургический, медикаментозный аборт, выкидыш и т.д. – резкое прекращение перестройки организма, что провоцирует сбой работы половых органов.

Дисфункция яичников после беременности, родов и грудного вскармливания проходит самостоятельно. При самопроизвольном выкидыше, абортах и других подобных состояниях необходимо назначение поддерживающей терапии, предотвращающей гормональный сбой и возможные осложнения половой сферы.

Негативные последствия от заболевания способны возникнуть при отсутствии лечения, неправильном его подборе или несвоевременном обращении к специалистам. Они отражаются не только на здоровье половой сферы, но и на общем состоянии организма.

Возможные последствия:

  • бесплодие;
  • анемия – при частых маточных кровотечениях;
  • образование кист и опухолей в молочных железах и половых органах;
  • раннее наступление менопаузы;
  • снижение либидо;
  • появление лишнего веса;
  • оволосение по мужскому типу;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • заболевания эндокринных желез;
  • депрессии, тревога;
  • развитие комплекса из-за невозможности зачатия.

Терапия подбирается индивидуально для каждой женщины. Она зависит от типа заболевания, причины возникновения, возраста пациентки, сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей. Для этого используются различные медикаменты, курсы физиотерапии, народные средства. Хирургическое вмешательство для устранения данной патологии яичников у женщин применяется редко.

В большинстве случаев при непроходящих или обильных маточных кровотечениях женщина немедленно обращается за помощью к специалистам. Такой симптом способен присутствовать как в самом начале заболевания, так и на последних его стадиях. Лечение назначается немедленно – это позволяет избежать обильной кровопотери, анемии и других последствий дисфункции яичников.

Традиционные методы терапии, применяющиеся при данной патологии:

  • диагностическое выскабливание матки и гистероскопия – остановка кровотечения, удаление всего верхнего слоя маточного эпителия, выявление и устранение таких сопутствующих патологий, как миома, полипы и т.д.;
  • прием препаратов железа и витаминных комплексов – профилактика развития анемии;
  • использование кровоостанавливающих средств;
  • назначение гормональных препаратов – с помощью гормонотерапии устраняется дисфункция яичников и предотвращается повторное маточное кровотечение.

Вся терапия направлена на устранение кровоизлияния из матки, профилактику его повторного возникновения и регулирование месячного цикла женщины.

Инфекционное поражение, переохлаждение и течение других болезней провоцирует воспалительные заболевания половых органов женщины. При их распространении на яичники нарушается функция последних. Для лечения требуется подбор комплексной терапии, заключающейся в приеме нескольких видов лекарственных средств и курсов физиопроцедур.

Лечение препаратами дисфункции яичников, проходящей на фоне воспаления и инфекций в половых органах:

  • антибиотики – уничтожают патогенную микрофлору;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, вагинальных свечей – устраняют воспалительные процессы, облегчают самочувствие женщины;
  • вагинальные свечи с лактобактериями – восстанавливают микрофлору влагалища после приема антибиотиков, предотвращают возникновение кандидоза;
  • иммуностимуляторы – укрепляют защитные силы организма, ускоряют процесс выздоровления;
  • гормональные – необходимы при нарушении выработки гормонов.
  • Физиопроцедуры, устраняющие воспалительные процессы и улучшающие местное кровообращение:
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • фототерапия;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны и компрессы.

Данный вид терапии актуален для женщин, у которых присутствует гормональная дисфункция яичников и (или) имеются заболевания других эндокринных органов. Применение данных средств направлено на восстановление нормального течения менструального цикла и процесса овуляции, повышения шанса на зачатие.

Нарушение функции яичников

Виды гормональных таблеток для лечения дисфункции яичников:

  1. Эстрогенсодержащие. Применяются в первой фазе цикла при недостаточной выработке эстрогена. Стимулируют рост фолликулов, возникновение овуляции.
  2. Гестагены. Назначаются для второй половины цикла в случае низкого уровня гормона прогестерона. Способствуют продвижению яйцеклетки по маточной трубе и закреплению плодного яйца на стенках матки. В случае наступления беременности поддерживают ее нормальное течение.
  3. Стимулирующие овуляцию. Необходимы при нарушении процесса созревания фолликулов. Данные средства применяются под строгим контролем УЗИ.
  4. Оральные контрацептивы. Назначаются на 3-6 месяцев, за которые половые органы женщины восстанавливаются. После их отмены яичники начинают усиленно работать – в это время высока вероятность беременности.

Витамины

Причины дисфункции яичников

Дисфункция яичников встречается у женщин с расстройством гормонального функционирования половой системы. Оно может быть спровоцировано:

  • инфекциями, которые передаются через сексуальный контакт;
  • воспалениями, локализованными в малом тазу;
  • воспалениями мочевыделительной и половой систем;
  • нарушениями в работе эндокринной системы, как приобретенными, так и врожденными (патологически лишний вес, наличие сахарного диабета, патологий щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса);
  • частыми стрессовыми состояниями, переутомлением;
  • абортом, выкидышем или прерыванием беременности с помощью специального препарата;
  • несбалансированным рационом питания;
  • внутриматочной спиралью, которая была неверно установлена;
  • применением медицинских препаратов, у которых нарушение менструального цикла значится побочным действием;
  • внутренними дефектами и аномалиями яичников (приобретенными или врожденными);
  • плохой экологической обстановкой;
  • резкой сменой климата.
Предлагаем ознакомиться  Нарушение пдд пересечение двойной сплошной

Воспалительные процессы могут возникнуть в связи с несоблюдением правил личной гигиены, нарушением кровообращения в малом тазу, простудными заболеваниями и неправильным способом спринцевания.

Гормональная дисфункция у женщин развивается вследствие воздействия на организм таких факторов:

  • воспаления органов женской половой системы – оофорит (воспаление яичников), цервицит и эндометрит (воспаление матки), сальпингоофорит и аднексит (воспаление придатков);
  • врожденные и приобретенные эндокринные болезни — сахарный диабет, нарушения функции щитовидки, ожирение;
  • болезни яичников и матки — эндометриоз, новообразования, фибромиома, онкологические процессы;
  • неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • сильное переутомление, стрессы, отсутствие адекватного отдыха;
  • аборт, прерывание беременности;
  • внешние факторы – прием лекарств, смена климата, облучение и др.

Следует учесть и тот факт, что воспаления в матке и яичниках могут произойти как последствия неправильной гигиены, простуды, а также влияния возбудителей инфекции, занесенных из других органов.

Причины такого состояния могут отличаться и в зависимости от возраста пациентки.

  • У подростков это состояние может быть связано с нарушением в связи гипоталамус-гипофиз, которые могут произойти после ЧМТ, менингита, ряда инфекционных болезней. В такой ситуации вирусы, которые вызывают эти заболевания, локализуются в гипоталамусе и гипофизе и вызывают ацикличность менструаций у молодых девушек.
  • В репродуктивном возрасте это состояние сопряжено с увеличением количества эстрогенов, что повышает вероятность развития заболеваний половой системы.
  • В пременопаузальный период отмечаются кровотечения, которые возникают из-за нарушения созревания фолликулов, что провоцирует гиперплазию эндометрия. Также в период климакса дисфункция может отмечаться в связи с появлением опухолей с гормональной активностью в яичниках.

Согласно протоколу МКБ 10, патологию подразделяют на спровоцированную:

  • избытком эстрогенов или андрогенов;
  • неуточненными причинами;
  • синдромом Штейна-Левенталя (СПКЯ или поликистоз тканей яичников);
  • первичной недостаточностью яичников (отсутствие или инертность фолликулов);
  • другими видами патогенов.

Иными словами — происходит сбой на уровне выработки гормонов, как следствие, нарушается работа яичников: т.е. проявляется дисфункция. Но, собственно, почему запускается процесс?

Виной тому могут служить:

  1. Ожирение.
  2. Врожденные аномалии яичника (перекрут и т.д.).
  3. Формирование опухолей или кист в органах репродукции.
  4. Воспалительные явления на любом уровне мочеполовой системы (матка, яичники), например: цервицит, оофорит, ЗПП и т.д.
  5. Острые и хронические стрессы, постоянная утомленность.
  6. Выкидыши и аборты. Особенную опасность вызывает прерывание первой беременности, поскольку это значимый удар по гормональному равновесию организма.
  7. Эндокринные недуги различного генеза, расшатывающие гормональный баланс организма (например, проблемы в функционировании поджелудочной, щитовидной железы).
  8. Неправильно вмонтированная внутриматочная спираль (ВМС), ошибочный подбор и прием гормональных противозачаточных.
  9. В меньшей мере, заболевание может подтолкнуть — резкая смена климата, высокий уровень инсоляции, загрязнение окружающей среды.

Под влиянием провокаторов в организме возникают процессы, которые мешают правильному синтезу женских гормонов (таких, как пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон). Именно это и сбивает нормальный ритм работы репродуктивных органов, провоцируя различные осложнения и патологии.

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 36 дней с потерей крови, не превышающей 100-150 мл. Отсутствие регулярных менструаций у женщин детородного возраста (18-45 лет), а также появление кровянистых выделений в середине цикла – главные признаки серьезных сбоев в работе организма. Патология не относится к самостоятельным заболеваниям, но свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе.

Причины возникновения дисфункции яичников следующие:

  • воспаления яичников, их придатков или матки, вызванные вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • гормональные опухоли доброкачественного (миома) или злокачественного происхождения, эндометриоз;
  • венерические заболевания;
  • отклонения от нормы в работе эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет);
  • частые искусственные прерывания беременности, особенно чреват последствиями первый аборт;
  • неправильная установка внутриматочной спирали;
  • нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз, отвечающее за выработку гормона;
  • тяжелые заболевания почек, рак крови.

Помимо перечисленных причин, провоцирующими факторами могут быть длительные стрессы, ведущие к физическому и психическому истощению, скачки веса, резкая смена климатических условий, прием некоторых медицинских препаратов.

Чаще всего причиной дисфункции яичников становятся:

  • эндокринные заболевания, патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
  • искусственное прерывание беременности (особую опасность представляет искусственное прерывание первой беременности);
  • эндометриоз;
  • опухоли органов репродуктивной системы;
  • патологии маточных труб;
  • некорректное положение внутриматочной спирали в полости матки;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение;
  • прием лекарственных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему;
  • продолжительное голодание, недостаточность витаминов С и Е.

Для предотвращения развития заболевания необходимо поддерживать здоровье женской половой сферы в целом – это исключит большинство гинекологических заболеваний.

Что такое дисфункция яичников у женщины

Основные меры профилактики:

  • своевременное прохождение всех медицинских осмотров, регулярное посещение гинеколога и эндокринолога;
  • точное соблюдение рекомендаций лечащего врача;
  • избегание стрессов, переутомлений;
  • организация собственного отдыха для восстановления сил;
  • прием оральных контрацептивов только после сдачи соответствующих анализов на гормоны;
  • предотвращение абортов, выкидышей;
  • прием витаминных комплексов 1-2 раза в год;
  • ведение здорового образа жизни – правильное питание, ежедневные прогулки.

Дисфункция яичников у женщин требует своевременного лечения. При правильном подходе терапия позволяет устранить заболевания в кратчайшие сроки и вернуть пациентке репродуктивную способность. При отсутствии медицинского вмешательства вероятно развитие полного бесплодия в связи с ранним наступлением климакса.

Дисфункция яичников — это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Эта патология проявляется либо задержкой месячных свыше 35 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день).

Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Причины этого нарушения довольно разнообразны:

  • внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные)
  • сопутствующие эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса);
  • стрессы, неврозы;
  • заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки);
  • нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш);
  • влияние ряда природных и физических факторов (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения).

Помимо ДМК женщин с дисфункцией яичников могут беспокоить боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу.

При дисфункции яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность.

Нарушение функции яичников

Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов в крови) — появляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, повышается частота сердечных сокращений, беспокоят головная боль, головокружение, слабость, сонливость, снижение аппетита.

Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний. Осмотр позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.

В основе возникновения ДМК всегда лежит нарушение образования и выделения гормонов, регулирующих гормональную функцию яичников. Эти гормоны вырабатываются гипофизом1 и носят названия фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин (ПРЛ). Для каждой фазы менструального цикла характерно особое соотношение содержания этих гормонов.

Это необходимое условие для созревания фолликула, овуляции и наступления беременности. При нарушении гормональной функции яичников это соотношение изменяется. При начальных проявлениях дисфункции яичников чаще всего нарушается процесс овуляции — она не наступает. Это нарушение носит название ановуляция (от лат.

Патогенез

Регуляцию функции яичников определяют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин. Если на определенном этапе месячного цикла у женщины соотношение перечисленных гормонов является правильным, цикл яичников не нарушается, и овуляция происходит вовремя. Дисфункция яичников происходит, когда регуляция со стороны гипоталамо-гипофизарной системы нарушается, вследствие чего отмечается ановуляция.

Отсутствие фазы желтого тела и овуляции приводит к проявлению разнообразных расстройств менструального цикла, связанных с недостатком прогестерона и чрезмерным количеством эстрогенов.

Профилактика

Чтобы не допустить такого состояния, важно практиковать следующие меры профилактики:

  • Бросить вредные привычки.
  • Сформировать для себя правильный рацион питания и придерживаться его постоянно. Важно отказаться от вредностей и обязательно ввести в ежедневное меню как можно больше зелени, овощей, фруктов. Не допускать дефицита важных для организма витаминов и минералов.
  • Всегда четко соблюдать интимную гигиену.
  • Заниматься физкультурой, однако не практиковать интенсивных силовых нагрузок, ведь они могут привести к гормональному сбою. Каждый день гулять на свежем воздухе.
  • Четко контролировать вес, не допуская развития ожирения. Жировые клетки синтезируют эстрогены, слишком высокое количество которых ведет к гормональным расстройствам.
  • Полноценно отдыхать, придерживаться правильного режима дня.
  • Стараться избегать слишком сильных эмоциональных перегрузок и стрессов.
  • Совершать профилактические визиты к врачу и лечить гинекологические заболевания.
  • Практиковать закаливание, укреплять иммунитет.
  • Использовать барьерную контрацепцию во время сексуальных контактов.
  • На допускать абортов.
  • При условии, что врач определил у женщины дисфункцию яичников, начать лечить эту патологию следует как можно раньше.

В группу риска входят женщины из таких категорий:

  • Те, кто никогда не беременел и не рожал ребенка.
  • Те, у кого отмечается отягощенная наследственность.
  • Склонные к психоэмоциональным переживаниям и остро воспринимающие стрессы.
  • Те, у кого диагностированы болезни половой системы.

Предупредить дисфункцию яичников в некоторых случаях возможно, соблюдая рекомендации:

  • регулярное посещение гинеколога с целью профилактического осмотра (1 раз в год, а женщинам, состоящим в группе риска по гинекологическим заболеваниям – 2 раза в год);
  • своевременное лечение инфекционных болезней, особенно органов малого таза;
  • прием гормональных препаратов только по назначению врача и строго по разработанной схеме;
  • отказ от искусственного прерывания беременности, использование надежных методов контрацепции;
  • соблюдение личной гигиены;
  • здоровый образ жизни, рациональное питание и достаточные физические нагрузки.

В целях профилактики и чтобы уберечь себя от возникновения такого патологического отклонения здоровья, как проявление дисфункции яичников, каждой женщине необходимо позаботиться о своем здоровье. Для этого нужно внимательнее относиться к любым проявлениям, свидетельствующим о неблагополучном состоянии организма, уметь понять их и вовремя принять необходимые меры.

  1. Поддержание психоэмоциональной устойчивости в период обострения стрессовых ситуаций, не поддаваться унынию и состояниям близким к депрессионным. Стараться рассматривать сложившиеся ситуации с позитивной точки зрения.
  2. Нормировать физические нагрузки и отказ от физических упражнений и занятий видами спорта, где требуется применение физического напряжения. Доказано, что изматывающие физические нагрузки отрицательно сказываются на выработке гормонов, повышая выработку тестостерона.
  3. Строгий контроль за массой тела и избавление от лишней жировой ткани. Жировые клетки обладают способностью синтезировать женские половые гормоны — эстрогены, избыток которых является причиной расстройства гормональной функции.
  4. Необходимо наладить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и необходимых организму питательных веществ и минералов. Правильный режим дня с полноценным отдыхом и налаженный рацион способствует при взаимодействии с необходимыми лечебными методами способны более быстрому привидению работы всех функций организма женщины к соответствующим нормам.

Лечить дисфункцию яичников или отказаться от лечения в случаях, когда самочувствие не очень подвержено изменениям — подобный вопрос не должен возникать у современной женщины, которая заботится о своем здоровье. Устранение дисфункции яичников необходимо начинать как можно раньше, ведь последствия этого состояния могут быть очень серьезными и проявиться в виде бесплодия, миомы матки, мастопатии, эндокринного нарушения с тяжелыми проявлениями и возникновениями злокачественных опухолей во внутренних половых органах и молочных железах.

Избежать дисфункции яичников, как и любой другой болезни, возможно, если регулярно выполнять профилактические мероприятия. К профилактическим мерам во избежание патологии яичников относятся:

  • своевременная ликвидация патологий органов малого таза (инфекционной и воспалительной природы);
  • отказ от табакокурения и распития алкогольных напитков;
  • соблюдение здорового и активного образа жизни (употребление правильной и свежей пищи, спорт, прогулки на свежем воздухе);
  • гигиенические мероприятия;
  • при лечении гормон содержащими препаратами – четкое соблюдение тактики их приема;
  • не прибегать к абортам;
  • избегать стрессовых и конфликтных ситуаций на работе и дома;
  • чередовать работу и отдых;
  • во избежание незапланированной беременности с помощью врача подобрать подходящие контрацептивы;
  • регулярно совершать визиты к гинекологу (минимум дважды в год).

Многими врачами в целях профилактики рекомендуется масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Средство помогает нормализовать цикличность менструаций, это кладезь Омега-6 жирных полиненасыщенных кислот.

Использование масла способно избавить женщину от патологических процессов воспалительного характера в органах малого таза, купировать продукцию пролактина. Также масло оказывает положительное воздействие на выработку простагландинов, иммунитет, является защитой клеток от свободных радикалов.

Вероятность беременности

Нарушение функции яичников

Для достижения желаемой беременности при наличии дисфункции яичников рекомендуется проводить подготовку к этой важной функции под наблюдением гинеколога и соблюдая все его показания. Возникает необходимость пройти терапевтический курс для восстановления менструального цикла. Для исключения проявления бесплодия назначают препараты, основным направлением которых служит получение полноценной овуляции. Начиная с 5 суток менструального цикла принимают гормональные препараты строго по назначению врача и следуя назначенной дозировке.

В период лечения дисфункции яичников ведется контроль за созреванием фолликула при помощи установки УЗИ. В момент полного созревания фолликула и полноценном эндометрии, готовым к принятию яйцеклетки, женщине вводят препарат ХГЧ, тем самым вызывая начало овуляции. Проведение стимуляции по этому методу осуществляют в продолжение 3 последующих циклов, а затем с 16 по 25 день начинают применение препарата прогестерона.

Наблюдение за сроком наступления процесса овуляции проводится с помощью УЗИ и измерения ректальной температуры.Современные методики, применяемые для лечения дисфункции яичников во время ее расстройства, почти всегда приводит к налаживанию менструального цикла и добивается полноценной овуляции яйцеклетки.

Важно! Беременность у пациенток с дисфункцией яичников с начала срока и на протяжении всего периода должна проходить под строгим и постоянным контролем специалистов.

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога. Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.

Фото:Дисфункция яичников при приеме ОК

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Вопрос о том, можно ли забеременеть с такой патологией, интересует многих женщин. Однако врач не может сразу четко ответить пациентке, получится ли у нее забеременеть. Это зависит от тяжести болезни и причин, ее спровоцировавших.

Важно, чтобы процесс подготовки к беременности контролировал врач, назначив адекватную терапию и отслеживая в динамике состояние женщины. При необходимости проводится курс лечения, чтобы восстановить овуляцию.

Если врач правильно подходит к определению схемы лечения, то современные методы терапии помогают забеременеть и нормально выносить малыша. Важно, чтобы с самого раннего срока будущую маму регулярно осматривал специалист и консультировал ее по всем вопросам. Ведь у женщин с такой патологией на протяжении всего срока беременности могут возникать критические периоды, на протяжении которых проявляются боли в животе, выделения. О таких симптомах врачу нужно сообщать немедленно.

В случае, если и после лечения беременность не наступает, целесообразно проконсультироваться с репродуктологом о возможности искусственного оплодотворения.

Если у женщины была замершая беременность, после этого ей тоже необходимо наблюдение врача, так как дисфункция после такой беременности может спровоцировать очень серьезные осложнения.

Многие пациентки репродуктивного возраста задаются вопросом, можно ли забеременеть имея дисфункцию яичников.

Подготавливание к вынашиванию ребенка и сама беременность в случае развития такого процесса проходят под наблюдением соответствующего специалиста. Он же и назначают гормональные медикаменты, целью которых является восстановление нормального цикла менструации и овуляции. Они принимаются с пятого по девятый дни цикла включительно.

Прибегая к ультразвуковому исследованию, специалист определяет уровень зрелости фолликула. Когда он достигает необходимых размеров, женщине вводят ХГЧ для вызова овуляции. Процедуры проводятся еще три раза ежемесячно, после чего назначаются препараты прогестерона для применения с 16 по 26 день цикла на протяжении трех месяцев.

Если же после проведенных мероприятий пациентке забеременеть не удалось, стоит рассматривать проведение искусственного оплодотворения.

Забеременеть при данной патологии без надлежащего лечения не представляется возможным. Даже если беременность наступает, она заканчивается выкидышем. Проблемы при зачатии возникают также после замершей беременности, причиной которой была дисфункция, развившаяся во время вынашивания ребенка. В то же время правильно подобранная медикаментозная терапия дает положительные результаты.

Для восстановления менструального цикла назначают антиэстрогенные препараты, которые принимают в первой фазе цикла с 5 по 9 день. Их главная задача – стимулировать созревание фолликула для нормальной овуляции. Одновременно пациентке проводят УЗИ для того, чтобы контролировать скорость и степень созревания фолликула. Таких контрольных УЗИ нужно пройти не менее 2-3 в течении одного цикла.

На следующей стадии лечения пациентке вводят хорионический гонадотропин, который способствует выходу созревшей яйцеклетки и ее перемещению в маточную трубу. Еще три месяца женщина должна принимать препараты с высоким содержанием прогестерона.

Лечение достаточно длительно, но в большинстве случаев оно дает позитивные результаты. Соблюдение лечебной схемы позволяет 90 % женщин успешно восстановить менструальный цикл и способность к зачатию. Во избежание повторения проблемы после родов женщина должна регулярно, не менее двух раз в год, наблюдаться у врача.

Особенно волнует пациенток вопрос: «При дисфункции яичников можно забеременеть?». Безусловно, забеременеть можно и даже стоит пытаться. Но следует помнить, что лечение длительное, которое начинается с восстановления ритма менструального цикла и овуляции.

В случае восстановленного менструального цикла, но при стойкой ановуляции проводится ее стимуляция гормональными антиэстрогенными препаратами (пергонал, клостилбегит, хумегон), которые необходимо принимать с 5 по 9 дни цикла (всего 5 дней). Когда женщина принимает стимулирующие овуляцию препараты, врач назначает прохождение УЗИ для контроля скорости и степени созревания фолликула и нарастания толщины слизистой матки. УЗИ-контроль в каждом цикле проводится неоднократно (по 2 – 3 раза), а сама стимуляция осуществляется в течение трех месяцев.

При достижении главного фолликула необходимых размеров (18 мм) и утолщения эндометрия до 8 – 10 мм, показано введение хорионического гонадотропина в дозировке 10000 МЕ. Данный гормон стимулирует переход фолликулярной фазы в лютеиновую и провоцирует разрыв фолликула и «освобождение» зрелой яйцеклетки. Затем на протяжении еще трех месячных циклов назначаются прогестеронсодержащие препараты (16 – 25 дни).

Отслеживают наступившую овуляцию по графику базальной температуры, УЗ-данным (размеры фолликула и толщина слизистой матки) на этом этапе всего один раз в месяц.

После того, как восстанавливается нормальный менструальный цикл и стойкая овуляция, женщина может спокойно забеременеть и выносить малыша. Подобная схема лечения при дисфункции яичников практически в 90% восстанавливает менструальный цикл и овуляцию, а, следовательно, решает проблему бесплодия.

Предлагаем ознакомиться  Нарушение стоянка на тротуаре

Симптомы дисфункции яичников

Нормальный цикл и овуляция обеспечивается правильным соотношением гормонов передней части гипофиза на соответствующих фазах. Поэтому причиной расстройств цикла менструаций будут нарушения соотношения данных гормонов, способные стать причиной отсутствия овуляции при дисфункции яичников. При этом наблюдается повышенное количество эстрогена и нехватка прогестерона.

Для дисфункции яичников у женщин характерны такие признаки:

  • чересчур обильные или слишком скудные месячные;
  • расстройство репродуктивной функции или невынашивание плода;
  • полное отсутствие менструации более чем полгода (аменорея);
  • кровотечения в период между месячными;
  • интенсивные боли в нижней части живота и в поясничном отделе разнообразного характера с иррадиацией в тазобедренную область (они могут быть тупыми, ноющими, тянущими);
  • ярко выраженный предменструальный синдром, резкие смены настроения;
  • бледность кожи, вызванная анемией;
  • нерегулярный менструальный цикл (слишком частые месячные либо интервал между ними чересчур длительный);
  • наличие в яичниках объемных новообразований;
  • головная боль, недомогание, слабость, повышенная утомляемость.

Изменения в менструальном цикле под воздействием снижения функциональности придатков:

  • нерегулярность месячного цикла;
  • обильные или скудные менструационные кровотечения;
  • задержка месячных или их полное отсутствие;
  • изменение продолжительности цикла;
  • яркий предменструальный синдром;
  • боли внизу живота во время менструального кровотечения, головные боли, падение артериального давления, тошнота.

Симптомы нарушения гормональной функции придатков:

  • отсутствие зачатия;
  • самопроизвольные аборты;
  • нестабильность артериального давления;
  • изменение массы тела;
  • перепады настроения;
  • оволосение лица, рук, спины, груди;
  • плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Фото:Дисфункция яичников: как проявляется?

Признаки дисфункции яичников на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы:

  • боли внизу живота;
  • изменение характера выделений из влагалища – они становятся желтовато-зеленоватыми, имеют неприятный запах, другую консистенцию;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • боли при половом акте;
  • усиление болевых ощущений при физических нагрузках.

При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия.

О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.

При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл.

Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).

Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).

Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела. Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.

Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Любые нарушения в менструальном цикле, выделения с примесью крови между основными циклами, присутствие боли внизу живота и нарушение овуляции свидетельствуют о начальной дисфункции яичников. Причина подобных симптомов дисфункции яичников часто бывает вызвана гормональными сбоями, а именно нарушением в гормональной системе репродуктивных органов и как следствие — нарушениями менструального цикла.

Если в начальной стадии дисфункция яичников сопровождается незначительными болезненными ощущениями в течение всего менструального цикла и непродолжительными кровотечениями, то с течением времени они становятся острыми и распространяться с области живота на поясничный отдел.

Острое течение проявляется сильной схваткообразной болью, а при хронической форме дисфункции яичников боли становятся тупого характера и увеличиваются во время менструаций и при напряжении во время физической нагрузки. Нельзя допускать подобную ситуацию, так как в этой ситуации возникает риск образования гнойного очага, способного достигать большого размера и являться препятствием к наступлению беременности.

Также признаками, указывающими на дисфункцию яичников, могут служить раздражительность, вялость, проявление анемии, бледность кожных покровов, тахикардия, упадок сил и аменорея. При поздних стадиях развития заболевания, когда необходимое лечение дисфункции яичников проводилось недостаточно или не было проведено, возможно длительные нарушения менструального цикла вплоть до его полного прекращения, что приводит к стойкому бесплодию.

Проявлением дисфункции яичников считают любые нарушения цикла, связанные с отклонениями в длительности и ритмичности цикла, объеме потери крови.

В норме эти показатели являются следующими:

  • месячный цикл продолжается от 21 до 35 дней;
  • кровотечение продолжается от 3 до 7 дней;
  • потеря крови составляет не более 150 мл.

Если отмечаются отклонения от этих показателей, значит, проявляются симптомы дисфункции яичников. Нередко женщины не сразу задумываются о том, что с ними не все в порядке, полагая, что нарушение месячного цикла – это просто особенность их организма. Тем не менее, такие признаки могут быть свидетельством того, что у женщины — овариальная дисфункция.

Дисфункция яичников

В целом выделяются следующие характерные признаки дисфункции яичников:

  • Нарушение месячного цикла – нерегулярность месячных, их выраженная скудность или обильность.
  • Неправильный процесс овуляции и созревания яйцеклетки, что приводит к невынашиванию беременности или бесплодию.
  • Кровотечение между месячными.
  • Боли в нижней части живота и в пояснице в период месячных и за несколько дней до них.
  • Тяжелое течение ПМС, на протяжении которого женщину беспокоит усталость, апатия или раздражительность.
  • Аменорея.

Если у женщины развиваются такие симптомы, с обращением к специалисту не стоит медлить. Ведь дисфункция яичников может быть свидетельством ряда серьезных заболеваний, среди которых:

  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • злокачественные образования в матке и молочной железе;
  • мастопатия;
  • миома.

В процессе исследования обнаруживаются эхографические признаки овариальной дисфункции. Эхографические признаки – это специфические изменения, указывающие на развитие патологии.

Симптомы дисфункции яичников могут быть различны, но все они так или иначе связаны с явными нарушениями регулярности менструального цикла. Это связано с отсутствием овуляции или сбоем овуляторного цикла в большую или меньшую сторону.

О нарушениях в деятельности яичников свидетельствуют:

  • скудные или напротив, обильные месячные, их нерегулярность или отсутствие в течение нескольких месяцев;
  • неоднократные самопроизвольные прерывания беременности или невозможность забеременеть;
  • боли тянущего или схваткообразного характера в середине месячного цикла или перед самым ее началом;
  • скачки артериального давления;
  • психологическая неустойчивость, раздражительность, агрессивность, которые усиливаются перед началом месячных;
  • лишний вес;
  • жирная кожа, склонность к появлению угревой сыпи;
  • общая вялость, слабость, ухудшение состояния волос и ногтей.

Чаще всего к врачу заставляет обратиться дисфункция яичников репродуктивного периода. Главная причина, которая приводит женщину к гинекологу – невозможность стать матерью.

Классификация

Поскольку термин «дисфункция яичников» — это понятие сборное, к нему относятся следующие состояния:

  • гиперфункция;
  • гипофункция яичников;
  • слишком активная продукция женских половых гормонов;
  • слишком активная продукция андрогенов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • первичная недостаточность;
  • неуточненная дисфункция.

Также существует классификация согласно возрасту пациентки:

  • ювенильная – развивается у подростков сразу после первой менструации;
  • репродуктивная — развивается у пациенток репродуктивного возраста;
  • климактерическая – диагностируется в период перед менопаузой и непосредственно в период климакса.

Подробнее о гормонах яичников

Фото:Диагностика

Яичники являются эндокринным органом, они синтезируют как женские, так и мужские гормоны. Выработка этих веществ меняется в течение менструального цикла. С первого дня месячных, когда растет фолликул, вырабатываются эстрогены (женские гормоны). Эта фаза длится 10-15 дней. В это время в крови женщины преобладает эстроген.

Затем, когда фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, начинается синтезироваться прогестерон. Он представляет собой гормон желтого тела. Продолжительность этой фазы составляет 10-15 дней. Яичники также вырабатывают небольшое количество андрогенов (мужских гормонов), они являются предшественниками эстрогена, промежуточным продуктом при синтезе эстрогенов.

Эстрогены влияют на ускорение процесса развития первичных и вто­ричных женских половых признаков в период полового созревания девочек. Наиболее активный предста­витель этой группы гормонов — β-эстрадиол. Поступление в кровь эстрогенов ускоряет развитие наружных и внутренних половых органов, молочных желез, влияет на формирование скелета. Под воздействием этого гормона усиливаются процессы биосинтеза белка и образования жира.

Функция прогестерона – это подготовка эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Воздействие этого гормона усиливает активность клеток эндометрия. При повышении в крови уровня прогестерона у женщин увеличиваются молочные железы.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10. У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб. Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Анализы при дисфункции яичников

Чтобы выяснить причины дисфункции яичников, проводится комплекс диагностических мероприятий, учитывающий местные симптомы дисфункции яичников, сопутствующие патологические процессы, возраст женщины, повышенные угрозы развития тех или иных осложнений.

В комплексную диагностику входят:

  • гинекологический осмотр;
  • посев секрета влагалища на микрофлору и полимеразная цепная реакция с целью исключения половых инфекций;
  • гормональное исследование для определения уровня пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрогенов, ФСГ и ЛГ, эстрадиола, андростендиона, глобулина;
  • анализы крови с определением содержания гормонов щитовидной железы (тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин) и надпочечников (кортизон);
  • биохимический анализ крови для определения уровня триглицеридов, липопротеинов;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
  • томография с целью исключения опухоли гипофиза.

Девочкам-подросткам в период начала менструаций дополнительно назначают анализы на уровень тромбоцитов, определение времени кровотечения, свертываемости крови, уровня антитромбина III, протромбина для исключения тромбоцитопении или тромбостении.

Женщинам репродуктивного возраста при необходимости может быть назначено обследование полости и шейки матки, при котором особое внимание обращается на возможные последствия предшествующих прерываний беременности.

При обследовании пациенток, вошедших в климактерический период, могут понадобиться дополнительные диагностические процедуры: гистероскопия, трансвагинальная эхография и др.

Сбор анамнеза, анализ результатов УЗИ и данных осмотра позволяют диагностировать овариальную дисфункцию. Лабораторные исследования уточняют ее патогенетическую форму.

Для диагностики данной патологии применяются множество методов и анализов. На первичном приеме врач тщательно собирает анамнез и жалобы и проводит первичный гинекологический осмотр, во время которого уже можно заподозрить грубую и явную патологию (опухоли, кисты). После этого назначается ряд общеклинических исследований:

  • забор крови и мочи для производства общих анализов;
  • исследование крови на биохимический состав (в первую очередь, определение уровня глюкозы);
  • электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
  • УЗИ органов малого таза (выявление размеров яичников, их структуры и фолликулярного аппарата, определение овуляции в динамике);
  • взятие мазка на влагалищную микрофлору;
  • определение половых инфекций методом ПЦР;
  • измерение базальной температуры (помогает определить, в какой фазе цикла имеются нарушения);
  • исследование гормонального статуса (определение уровней пролактина, ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрогенов).

Если того требует ситуация, то назначаются анализы на гормоны щитовидной железы и надпочечников (кровь и моча), рентгенография черепа (определение опухолей гипофиза, синдрома «пустого турецкого седла» и прочих патологий), при необходимости МРТ и КТ головного мозга. Также назначается ЭЭГ головного мозга для подтверждения локальных нарушений в мозговом веществе.

По показаниям проводится гистероскопия с выскабливанием полости матки и обязательным гистологическим исследованием соскоба, в затруднительных случаях требуется проведение диагностической лапароскопии.

Программа обследования для каждой пациентки с данным синдромом подбирается и назначается индивидуально, в зависимости от предполагаемой причины патологии.

Для выявления причин развития дисфункциональных маточных кровотечений могут быть использованы следующие методы:

  • Осмотр гинекологом.
  • УЗИ органов малого таза, при необходимости — других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников).
  • Обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и др.), методами микроскопии, посева на флору отделяемого из половых путей, ПЦР.
  • Исследование гормонального профиля (уровень содержания ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогенов, прогестерона; при необходимости определение уровня содержания гормонов щитовидной железы, надпочечников). Для этих обследований берется на анализ кровь из вены и моча.
  • Исследование состояния гипофиза: рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Исследование состояния головного мозга — электроэнцефалография.
  • Исследование состояния внутреннего слоя матки — эндометрия: гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального аппарата) с раздельным диагностическим выскабливанием1. Выскабливание проводится из канала шейки матки и полости матки.
  • Гистологическое исследование полученного соскоба (микроскопическое исследование).

Объем и порядок обследования в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны чаще посещать гинеколога (регулярные осмотры 1 раз в 3-4 месяца), так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы.

При наличии симптомов, описанных выше, женщина должна обратиться к гинекологу. Возможно, в ходе обследования понадобится и консультация эндокринолога.

Если у специалиста есть подозрение на то, что у пациентки развивается дисфункции яичников, он, прежде всего, должен исключить хирургические патологии – опухоли и внематочную беременность.

Врач опрашивает женщину, анализирует менструальный календарь и проводит осмотр. В процессе диагностики могут проводиться такие исследования:

  • Микроскопическое исследование и бактериальный посев на флору секрета влагалища.
  • Исследование для исключения половых инфекций.
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной, надпочечников.
  • Лабораторный анализ крови и мочи на уровень половых гормонов; гормонов, которые продуцируют надпочечники и щитовидная железа.
  • МРТ, КТ, рентген головного мозга для исключения нарушений гипофиза.
  • Электроэнцефалография мозга для выявления или исключения патологических процессов.
  • Гистероскопия с биопсией шейки матки или выскабливание для гистологического исследования эндометрия.

Общую схему обследования врач определяет индивидуально, учтивая особенности симптоматики, анамнез и результаты осмотра.

Если заболевание было диагностировано, пациентка должна наблюдаться у гинеколога. При этом женщинам в климактерическом периоде не менее важно отслеживать свое состояние регулярно, так как при дисфункции яичников повышается вероятность онкологических заболеваний. При наличии хронических нарушений функции яичников врача нужно посещать не менее одного раза в полгода.

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников Допплеровское исследование

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотоку

Цветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника

Уточняющие методы исследования.

  • Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
  • Отличают кистозное образование от солидного.
  • Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.

Фото:Народные средства

МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниямиКлинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологический метод

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Интрооперационная диагностика

Лапароскопия – ведущий метод современной диагностики болезней яичников

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Фото:Дисфункция яичников-  диета

Гистологическое исследование

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

  • Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
  • Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  • Анемическая форма апоплексии яичника.
  • При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
  • Склерокистоз яичников.
  • Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках

  • Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
  • Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило — вместе с маточными трубами; при необходимости — вместе с маткой.
  • Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
  • Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
  • Клиновидная резекция яичника (разновидность овариотомии, часто проводится при поликистозе) – консервативная операция, в ходе которой иссекается клин ткани увеличенного яичника (до 2/3 объёма, до обретения органом нормальных размеров) с последующим зашиванием и восстановлением целостности органа.
  • Односторонняя овариоэктомия – полное (тотальное) удаление одного поражённого яичника.
  • Тубоовариоэктомия (односторонняя или двухсторонняя) — радикальная операция по удалению придатков матки: одного поражённого яичника вместе с маточной трубой или обоих яичников с трубами.
  • Тубоовариоэктомия с экстирпацией матки – радикальная операция с двусторонним удалением придатков и ампутацией матки.

Можно ли женщине забеременеть при дисфункции яичников

В норме яичники выполняют две основные функции. Первая из них заключается в ежемесячном росте фолликулов с новыми яйцеклетками для последующего оплодотворения. В норме каждый менструальный цикл придатки производят по одной женской клетке, реже – по 2 или 3. Обычно эту функцию выполняет только один из парных органов, в то время как второй является пассивным.

Другое предназначение придатков – выработка женских половых гормонов, необходимых для нормального течения менструального цикла, беременности. Эту функцию берут на себя оба органа. От ее нормального течения зависит гормональный фон женщины – при нарушении выработки одного из гормонов нередко возникает сбой работы других эндокринных органов.

Нарушение функции яичников характеризуется полным или частичным невыполнением основных предназначений органов. Это приводит к множеству негативных последствий. Основной проблемой для женщины при данной патологии является невозможность наступления зачатия.

По медицинской международной классификации дисфункция яичников по МКБ-10 имеет код Е28. Она относится к разделу «Болезни эндокринной системы», подразделу «Нарушения других эндокринных желез».

Нарушение функциональности придатков – заболевание, поддающееся лечению. Такой диагноз не может означать окончательное бесплодие – оно присутствует лишь на время протекания болезни. По мере ее устранения работа придатков восстанавливается, нормализуется менструальный цикл и процесс овуляции.

Предлагаем ознакомиться  Перевод на должность исполняющего обязанности

Для наступления беременности при дисфункции яичников женщине назначается терапия, включающая в себя прием гормональных, противовоспалительных и других препаратов. Все они направлены на нормализацию функционирования половых органов, повышение вероятности оплодотворения и дальнейшее поддержание беременности.

Длительное отсутствие зачатия и неэффективность любого вида лечения, в том числе хирургического, не исключает возможность вынашивания малыша. С помощью технологий современной медицины женщина может забеременеть при искусственном внедрении оплодотворенной клетки в полость матки. Процесс оплодотворения происходит путем слияния яйцеклетки женщины и сперматозоидов партнера в пробирке.

Фото:Дисфункция яичников, лечение, препараты

Яичники в организме женщины располагаются в малом тазу, в полости у боковой стенки (так называемая яичниковая ямка). Они находятся по обе стороны от матки. К поверхности таза яичники прикрепляются нервно-сосудистой связкой.

Расположение половых желез является несимметричным, то есть одна находится ниже другой. Кроме этого, они неодинаковы по размеру – обычно правая больше, чем левая. Яичники соединяются с маткой маточными трубами. Вместе эти органы (трубы и яичники) называются придатками.

Размеры половых желез с возрастом могут меняться. В среднем, яичник имеет длину 25-55 мм, ширину – 15-30 мм, его толщина – около 20 мм. Вес составляет 5-10 г. Яичники могут изменять расположение, например, из-за растущих объемов матки при беременности.

Лечение дисфункции

На вопрос «лечится ли дисфункция яичников?» ответ является положительным, однако при условии своевременного визита к специалисту. Важно понимать что своевременное обращение к доктору играет немалую роль, ведь при длительном игнорировании патология грозит серьезными осложнениями.

Как вылечить дисфункцию яичников подскажет лишь грамотный специалист после анализа результатов диагностических процедур у пациентки. Комплекс мер, направленных на устранение патологического состояния, включает в себя:

  • Лечение неотложного состояния. Для остановки маточного кровотечения применяются кровоостанавливающие и гормональные гемостатические препараты. Если это не дает эффекта, проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки и цервикального канала для анализа и назначения дальнейшей терапии.
  • Проведение мероприятий, направленных на устранение причины заболевания. Это может быть расстройство работы эндокринной системы (в таком случае назначаются гормональные лекарства), наличие инфекционных воспалительных процессов в малом тазу, вызванных патогенными микроорганизмами (в этом случае применяются антибиотики и препараты, снимающие воспаление).
  • Нормализация работы иммунной системы. Для стимуляции иммунитета и устранения гиповитаминоза назначаются поливитаминные и минеральные комплексы, биологически активные добавки. Важным дополнением к лечению является коррекция рациона питания и физических нагрузок. В числе прочих процедур применяется иглорефлексотерапия и физиотерапевтические способы устранения болезни.

Для профилактики возникновения кровотечений в будущем, а также для восстановления цикла менструаций при дисфункции яичников, назначается лечение препаратами, которые содержат прогестерон. После начала месячных (первый день которых считается началом нового цикла), женщинам с дисфункцией яичников доктора назначают таблетки, содержащие гормоны (КОКи), которые впоследствии нормализуют цикл.

Фото:Дисфункция яичников: Лекарства народной медицины.

Первым этапом лечения всегда является остановка кровотечения. Для этой цели часто проводят лечебно-диагностическое раздельное выскабливание. Наряду с выскабливанием проводится гистероскопия — это позволяет убедиться в удалении всей слизистой оболочки матки и выявить сопутствующие заболевания: аденомиоз, миому матки, полипы и т.д.

Соскоб из полости матки исследуют и при выявлении сопутствующего заболевания назначают соответствующее лечение.

Далее проводят профилактику повторения кровотечения. Для этого необходимо восстановить нормальный менструальный цикл. С 16-го по 26-й день включительно после выскабливания назначаются препараты прогестерона (при ДМК его уровень значительно снижен). Это могут быть дюфастон, утрожестан, норколут. После их применения в течение 7 дней начинается менструация. Первый день менструации расценивается как начало цикла.

Если планируется беременность, то для нормализации менструального цикла необходимо стимулировать овуляцию (ведь в большинстве случаев ее нет). С этой целью используют такие средства, как кломифен, профази, пергонал, хумигон — гормональные препараты, восстанавливающие овуляторный менструальный цикл, стимулирующие овуляцию.

Когда фолликул достигает необходимой величины (18 мм), а толщина эндометрия становится 8-10 мм, вводится ХГЧ — хорионический гонадотропин в необходимой для овуляции дозе. Хорионический гонадотропин — это гормон, стимулирующий переход менструального цикла во вторую — лютеиновую фазу. Как правило, стимуляция овуляции проводится в течение 3 менструальных циклов.

Контролируют наступление с овуляции измерением базальной температуры (в прямой кишке), размерами фолликула и измерением толщины эндометрия при УЗИ (проводится уже 1 раз в месяц, день определяется врачом).

При восстановлении нормального менструального цикла женщина может беременеть и вынашивать ребенка.

Если же беременность не планируется, назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — препарат подбирает врач индивидуально для каждой женщины: препараты нормализуют менструальный цикл, предотвращают такие последствия дисфункции, как рак матки, рак яичников, мастопатия. Содержание гормонов в этих препаратах ниже (есть даже микродозированные пpeпараты), они не оказывают влияния на изменение веса, на фоне их приема прекращаются проявления предменструального синдрома.

1 Раздельное диагностическое выскабливание проводится в 2 этапа: при помощи специального инструмента — кюретки — отдельно друг от друга выскабливаются: 1) канал шейки матки; 2) полость матки.

Лилия Расаева,Врач акушер-гинеколог, к.м.н., гинекологическая больница №11

При выявлении дисфункции яичников к лечению подключается врач гинеколог-эндокринолог. Как правило, пациентки с таким диагнозом поступают в стационар по экстренным показаниям, то есть с выраженным кровотечением и лечение начинается с купирования состояния. Проводимый гемостаз может быть 2 видов – хирургический и симптоматический, который может включать и гормональные препараты.

Хирургический гемостаз или выскабливание полости матки проводится только при кровотечении, угрожающем жизни женщины (очень низкий гемоглобин, бессознательное состояние или профузное кровотечение).

  • Производится раздельное выскабливание полости и шейки матки, с последующим гистологическим исследованием соскоба.
  • Далее, до полной остановки кровотечения назначается симптоматическая, возможно с элементами гормонов, терапия (дицинон, утеротоники, аскорбиновая кислота, физиотерапия плюс комбинированные оральные контрацептивы).
  • Следующим этапом терапии является профилактика кровотечения. На этой стадии лечения рекомендован прием препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла (норколут либо дюфастон или утрожестан).
  • Одновременно проводится терапия анемии (назначение железосодержащих препаратов: сорбифер-дурулес, ферретаб, по показаниям гемотрансфузии эритроцитарной массы).
  • По окончанию приема прогестеронсодержащих препаратов в течение недели наблюдается умеренное или незначительное менструальноподобное кровотечение, первый день которого считают первым днем менструального цикла и в соответствии с ним назначаются КОКи. Этот этап лечения продолжается 3 – 6 месяцев и более с целью восстановления цикла и в зависимости от желания женщины забеременеть в будущем.

После купирования кровотечения женщине параллельно проводится лечение, направленное на ликвидацию причины дисфункции яичников.

  • Если у нее выявлены половые инфекции и воспалительные заболевания, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно, после курса антибиотиков менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без назначения гормонов.
  • При диагностированной экстрагенитальной патологии проводится коррекция выявленных заболеваний (подбор схемы лечения сахарного диабета, болезней щитовидки и др.)
  • В случае развития дисфункции яичников по причине воздействия внешних факторов рекомендуется соблюдение эмоционального и психического покоя, коррекция питания, дозированные физические нагрузки, витаминотерапия по фазам цикла и БАДы.
  • Дисфункция яичников, причиной которой явились опухоли и кисты яичников, миома матки и эндометриоз и прочие гинекологические заболевания, лечится в зависимости от ситуации (удаление опухолей/кист, назначение гормональной терапии).

Важно помнить, что женщинам, которые прошли лечение по поводу данной патологии, устанавливать внутриматочную спираль запрещено.

Фото:Дисфункция яичников - лечение Дюфастоном.

Терапия дисфункции яичников зависит от характера и выраженности клинических проявлений и включает следующие мероприятия:

  • коррекция эндокринных нарушений, при необходимости прием нестероидных антиандрогенных и эстроген-гестагенных препаратов;
  • антибактериальная терапия при выявлении воспалительных процессов;
  • физиотерапия – помогаетулучшить микроциркуляцию и метаболические процессы в яичнике;
  • коррекция лишнего веса; пациенткам с ожирением назначается диетотерапия, при необходимости проводится терапия сенситайзерами, т. е. веществами, повышающими чувствительность периферических тканей к инсулину.

Необходимым условием эффективности лечения является модификация образа жизни: изменение питания в сторону оздоровления, повышение физической активности, нормализация сна, поддержание оптимального режима труда и отдыха, при необходимости – психотерапия.

В случае необходимости прекращения кровотечений назначают гистероскопию и лечебно-диагностическое раздельное выскабливание, которое осуществляют в два этапа: канал шейки матки и полость матки. Необходимо убедиться в удалении всей слизистой оболочки матки и исключить наличие сопутствующих патологий (аденомиоз, миома матки, полипы и т.д.).

Для профилактики повторных кровотечений восстанавливают нормальный менструальный цикл, назначают препараты прогестерона. Если пациентка планирует беременность, применяют препараты, восстанавливающие и стимулирующие овуляцию, наступление которой контролируют измерением базальной температуры, размерами фолликула и измерением толщины эндометрия при проведении УЗИ.

В случае синдрома поликистозных яичников при бесплодии лечение дисфункции яичников оперативное, позволяющее восстановить процесс выхода яйцеклетки, т. е. овуляцию. С этой целью применяются следующие малоинвазивные (лапароскопические) хирургические методы:

  • каутеризация – удаление фолликулярных кист путем прижигания (при помощи игольчатого коагулятора или термоаргонового лазера);
  • декортикация – удаление верхнего уплотненного слоя капсулы яичника с помощью электрода;
  • дриллинг яичника – прокалывание плотной капсулы при помощи электрического или лазерного коагулятора.

Терапевтические подходы

Лечение дисфункции яичников начинается с устранения причины болезни, и зависит от результатов обследования. Поэтому код МКБ-10 будет отражать основное заболевание. Необходимо нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, наладить правильное питание и режим отдыха. Женщинам, занятым на вредном производстве, возможно, придется поменять работу.

  • Инфекции. Схема лечения зависит от конкретного возбудителя. Обязательно назначаются антибиотики, витамины. В период восстановления возможно применение физиотерапии.
  • Гормональные нарушения. Лечение зависит от преобладания или недостатка конкретного гормона. При гиперпролактинемии используют «Каберголин», «Бромкриптин», при недостатке прогестерона назначают его инъекции или прием внутрь препаратов «Дюфастон», «Утрожестан» с 16 по 25 день цикла. В некоторых случаях бывает достаточно назначения комбинированных оральных контрацептивов.
  • Миома. Может быть использован курс гормонального лечения препаратами, блокирующими функцию яичников. Но это временная мера. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому лечению. В молодом возрасте это эмболизация маточных артерий или ФУЗ-абляция для сохранения органа, у женщин в предклимактерическом периоде — удаление матки. Но при этом сохраняют правый яичник или левый для предотвращения кастрационного синдрома.
  • Эндометриоз. Используется лечение гормонами, вызывающими временную медикаментозную кастрацию. Также проводится хирургическое удаление очагов.

Острое маточное кровотечение нуждается в экстренной медицинской помощи. В молодом возрасте у нерожавших девушек и подростков проводят гормональный гемостаз. Для этого через равные промежутки времени дают выпить определенное количество таблеток комбинированного орального контрацептива. У женщин репродуктивного и старшего возраста остановить кровотечение можно только с помощью выскабливания.

Народные методы

Многие пытаются вылечить дисфункцию яичников в домашних условиях самостоятельно. Но такие эксперименты со своим здоровьем могут обернуться тяжелыми последствиями: дисфункция яичников приводит к бесплодию, а при выраженном маточном кровотечении попытки остановить его и промедление с медицинской помощью могут привести к тяжелой анемии, когда понадобится переливание крови, а для остановки кровотечения — удаление репродуктивных органов.

Поэтому не стоит ориентироваться на отзывы подруг или знакомых, а для начала пройти качественную диагностику и установить причину дисфункции. Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательных, которые дополнят основное лечение или помогут в период восстановления.

Народная медицина предлагает использовать боровую матку и средства из нее для лечения любых проявлений дисфункции, миомы матки, эндометриоза, аднексита. Это растение готовят в виде отвара, спиртовой или масляной настойки и применяют внутрь. Часто ее сочетают с другими травами, например, красной щеткой, пастушьей сумкой.

Лечение дисфункции может затянуться на долгий период. Но профилактика в молодом возрасте поможет уменьшить риски этого состояния. Соблюдение принципов здорового образа жизни обеспечит хороший иммунитет, нормальную массу тела. Половые связи с постоянным партнером, верность уберегут от инфекций. Женщины, которые родили ребенка в возрасте 22-28 лет, в меньшей степени подвержены миоме, эндометриозу.

Дисфункция яичников репродуктивного периода приводит к бесплодию. Это тяжелый удар для женщины, которая хочет иметь детей. Поэтому не стоит запускать лечение воспалительных болезней, прерывать свою первую беременность, вступать в случайные связи. Помните, что здоровье каждого человека на 50% зависит от него самого, а уж только потом от медицины и экологии.

Что делать при дисфункции яичников

Патологию можно вылечить, своевременно обратившись к доктору и выполнив необходимые диагностические процедуры. При соблюдении кратности приема медикаментов и дозировки, а также придерживаясь полного курса лечения, прогнозы терапии в благоприятны.

Внимание!

Диетотерапия

Фото:Свечи при дисфункции яичников

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа, порции должны быть по 200 – 300 г;
  • исключить жареное, копчёное, солёное;
  • готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать;

    Яичники у женщин. Где находятся, размеры, симптомы воспаления, кисты, опухоли. УЗИ, лечение и последствия удаления

  • добавить в рацион больше овощей и фруктов;
  • питаться нежирной пищей – курица, индейка, молочные продукты.

Показания к операции, удалению яичника

Для лечения патологий яичников могут использовать хирургическую операцию.

Чаще всего вмешательство выполняется в следующих случаях:

  • появление осложнений;
  • образование гноя;
  • отсутствие эффекта на медикаментозную терапию;
  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественное новообразование;
  • прерывание трубной беременности.

По усмотрению врача, вмешательство может быть проведено при других показаниях.

Существует несколько видов операции:

  • консервативная – удаление или разрушение опухоли, то есть орган остаётся;
  • тотальная или радикальная – удаление поражённого органа совместно с маточными трубами, а если необходимо – с маткой.

Способ проведения операции подбирается врачом. Учитываются сопутствующие заболевания, патология.

У женщин чувствительных к различным растительным группам препаратов на фоне применения повышенной дозировки гомеопатических препаратов могут возникать аллергические реакции, поэтому прием таких лекарств — противопоказан.

При наличии сахарного диабета прием сладких драже противопоказан, в таких случаях следует заметить каплями или суппозиториями.

Крайне осторожно следует принимать гомеопатические препараты женщинам, которые часто и больших количествах любят пить кофе и кофеиносодержащие напитки, поэтому на период курса лечения лучше отказаться от них. Если же отказаться от кофеина невозможно, следует пить кофе с добавлением молока

Комплексное лечение дисфункции яичников включает большое разнообразие методов лечения — от консервативного до хирургического вмешательства. И многие группы препаратов, назначаемые пациенткам, имеют общие противопоказания к применению, такие как – индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний, особенно хронических при которых прием некоторых лекарств нельзя совмещать с гормонотерапией.

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется при воспалительных заболеваниях различного характера, а также в случае нарушения менструации. Дополнительно специалист назначает проведение при наличии спаек, болевых ощущений в области малого таза, невозможности зачатия.

Прогревания

В качестве прогревающих методов используют следующие процедуры:

  • Электрофорез – введение лекарственного препарата через кожу с использованием электрического тока.

    Яичники у женщин. Где находятся, размеры, симптомы воспаления, кисты, опухоли. УЗИ, лечение и последствия удаления

  • Магнитотерапия – воздействие магнитного поля слабой частоты.
  • ДМВ. По-другому называется дециметроволновая терапия. Заключается в воздействии на придатки через брюшную стенку. В результате стимулируются обменные процессы и восстановление тканей.
  • Ультразвуковая терапия.

Спринцевания

Абдуллина Алина Артуровна

Спринцевание при заболеваниях яичников помогает уменьшить боль и воспаление.

Существуют растительные рецепты:

  • Взять 5 ст.л. лапчатки и 500 мл горячей воды. Довести жидкость до кипения, оставить на 30 мин., профильтровать. Спринцеваться необходимо тёплым экстрактом. После окончания процедуры находится в тепле. Желательно делать спринцевание перед сном.
  • Для приготовления взять шалфей, тысячелистник, розмарин. А также понадобится кора дуба. Соотношение 1:1:1:2. Перемешать, взять 100 г смеси, залить 3 л воды. Нагревать на водяной бане 30 мин. Профильтровать, спринцевание делать тёплым раствором.
  • Взять щепотку календулы и 1 стакан горячей воды. Оставить на 60 мин., использовать раствор для спринцевания.

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками?Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовидки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен):DHEA-SO4 354.8E2 28HFSH 2.46HLH 2.19PRL 10.99TESTO 1.25PROG 0.3025-OH 69.87FT3 2.63FT4 1.16T3 1.65T4 7.59TSH 1.790TP0AB 8.10HSBG 28.626 лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую. Какое лечение можете посоветовать?

Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Лютеиновую кисту яичника как лечить, если я беременная, что надо сделать.

Здравствуйте! Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

Здравствуйте! При воспалении можно прокапать Реосорбилкат 200?

Здравствуйте! Данный препарат используется только по назначению врача при тяжелых, угрожающих жизни, состояниях.Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Дисфункция яичников — диета

Одним из главных заболеваний способствующим бесплодию является – дисфункция яичников. Большое значение имеет комплексное медикаментозное лечение, в качестве гормональной терапии, но также немаловажно и соблюдение правильного питания при такой патологии.

Список, каких продуктов поможет выздоровлению и восстановлению сил? Что лучше исключить из рациона питания, а что, наоборот, увеличить в несколько раз?

Нарушение работы яичников вызывает ряд дискомфортных ощущений предменструального синдрома. Определенная диета помогает устранить острую боль, предотвратить отеки и повысить настроение.

Диета при дисфункции яичников довольно ясна и проста в применении, стоит лишь соблюдать несколько нижеперечисленных правил:

  • прием пищи стоит сократить до 3-х полноценных,
  • исключить из питания жирные, острые блюда, а так же алкоголь;
  • включить в рацион продукты обогащенные белком: рыбные, нежирные мясные, молочные продукты и яйца, др. мясные субпродукты;
  • пить свежевыжатые соки: овощные и фруктовые;
  • обогатить рацион клетчаткой: цельнозерновой, отрубной хлеб, свежие фрукты и овощи.

В период восстановления после заболевания, и подготовки организма к беременности рекомендуется соблюдение диеты с использованием гомеопатического лечения, оказывающего положительное влияние на женскую репродуктивную систему, и способствующее скорейшему выздоровлению!

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю
  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Правильное питание очень важно для полноценной работы половой системы у женщины. Чтобы не допустить развития дисфункции яичников, важно потреблять те продукты, которые обеспечат организм женщины важными для него витаминами — А, В, С, Е, а также не менее важными микроэлементами – медью, железом. Поэтому те, что часто практикует монодиеты и голодание, рискуют всерьез навредить организму в целом и половой системе в частности.

В рацион важно ввести такие продукты, полезные для женской репродуктивной системы:

  • Белковая пища – если белка организм получает недостаточно, может нарушиться продукция женских половых гормонов.
  • Яйца, сметана, печень – источники витамина А.
  • Облепиха, рябина, каротин, тыква – источники каротина, который участвует в организме в процессе образования витамина А.
  • Черный хлеб, отруби, пивные дрожжи — обеспечат организм витаминами группы В.
  • Шиповник, смородина, цитрусовые, лук, квашеная капуста – источники витамина С.
  • Растительные масла, зеленый салат – источники витамина Е.
  • Орехи, сухофрукты, фасоль, гранат – содержат железо.
  • Морепродукты – насыщают организм медью и положительно влияют на обменные процессы.
  • Арахис, овес, молоко – содержат аргенин. Эта аминокислота очень важна для яичников.